城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别是什么?有什么不同?

2021-05-24 10:23:41
提问人:旺仔牛奶

这位朋友你好,关于城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别是什么?有什么不同?的问题,奶爸在这里整理了有关城镇居民医疗保险的相关内容,希望对你有帮助:

01 城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别是什么?有什么不同?

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别主要有以下几个方面:

1.保障的人群不同

职工医保主要保障的对象是单位职工、劳动年龄段的城镇居民、享受退休金的老年人。城镇居民医保主要保障没有享受退休金的老年人、劳动年龄段的无工作无社保的城镇居民、学生儿童、婴幼儿;

2.筹资水平与待遇水平不同

职工医疗筹资水平较高,待遇水平也较高;居民医保筹资水平低,相应的待遇水平也较低。如果你想以个人身份参加职工养老和医疗保险,首要条件必须是当地户籍,才能办理职工养老和医疗保险,反之不能办理。自己缴保险到达法定退休年龄男60周岁,女55周岁,且养老保险缴费满15年,就可以办理退休手续 。想了解更多社保的最新内容,详情请点击《2021年社保新规有何变化?医保卡外借违法吗?》

3.缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳。城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。

4.享受待遇不同

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人账户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇,因此待遇也相对低一些。

5.就医管理要求不同

参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制。

02 奶爸总结

以上就是关于城镇居民医疗保险和职工医疗保险的区别是什么?有什么不同?的相关回答,希望对你有帮助。想知道更多关于社保的内容请点击《有了社保还需要商业保险吗?可以同时报销吗?》

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