个人医保报销是怎么报销的?流程是什么?

2021-05-24 10:30:16
提问人:钧淇

这位朋友你好,关于个人医保报销是怎么报销的?流程是什么?的问题,奶爸在这里整理了有关个人医保报销的相关内容,希望对你有帮助:

01 个人医保报销是怎么报销的?

医保分两个帐户。个人帐户:提现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户:由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

关于1000块的自付金,是起付线,也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000,超过1000以后的部分,再根据当地医保的报销比例来报销。

关于门诊,不是所有地方的医保都可以报销,比如北京规定,当年门诊费用累计超过2000后,再发生的门诊费用才可以得到50%的报销,卡内的钱可以支付的话就用卡支付,没有的话用现金,可以报销门诊了一般是同住院那样报销,不可以的话,去哪也是报不了的医疗与生育是两个不同的险种。如果已参加社保,那么应该是会有生育保险的。但还是请搞清楚单位有没有给办理。如果有,参保一年以上便可以享受生育保险的相关待遇。

更多内容详情请点击《医保报销范围有哪些?2021药品目录更新有影响吗?》

02 个人医疗保险报销流程:

1.参保者以书面的形式向自己的户籍所在地居委会提出申请;

2.村委会接到参保者提出的申请后,对这份申请材料进行调查并核实情况;

3.只要是符合条件了,那么就会在村务公开栏内予以公示,一般公示的时间再三天以上;

4.只要是对公示没有异议的话,那么就将参保者的申请材料递上去,递到乡人民政府、街道办事处审核;

5.等到乡人民政府、街道办事处对这份材料审核了之后,再递上去,递到县民政部分进行审批;

6.只要是符合参保条件的话,就可以填写批准意见及救助金额了。

03 奶爸总结

以上就是关于个人医保报销是怎么报销的?流程是什么?的相关回答,希望对你有帮助。想知道更多关于医保的内容请点击《医保个人账户将允许家庭成员共济!医保账户会有什么变化?》

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