01什么是保险责任
时间就是保险责任的起止时间,什么时候开始,什么时候结束。
内容就是保险公司的承保范围,在什么情况下我们能获得保险公司的理赔。
方式就是保险公司怎样赔付给受益人,给付多少。
下面奶爸直接选择网红重疾险--超级玛丽3号max作为分析对象:
表格中展示的就是超级玛丽3号max的保险责任,包括它的内容,给付条件等。
我们接下来对这些保险责任展开分析:
因为投保原则不属于保险责任范畴,所以我们直接从内容入手。
保障内容
超级玛丽3号max包含重疾,中症和轻症保障,这是一般主流重疾险的基本保障内容。
比如举例子的超级玛丽3号max,它对重疾的保障是有规定的,保险公司只是承担合同规定的责任。
所以我们通常会说,确诊重疾需要符合保险合同规定,才能够获得理赔。
02什么是责任免除
责任免除,又叫除外责任,是指被保险人或者受益人的理赔请求不属于保险责任范围的,保险人有权依据法律和合同拒绝给付保险金。
关于责任免除《保险法》第18条的规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明,该条款不产生效力。”
免责条款包含法定责任免除和合同约定责任免除。
1.法定责任免除
法定免责是指保险法强制条款所规定的保险人责任免除事项,具体有以下几个方面:
(1)违反如实告知
因为投保人违反告知义务,保险公司解除保险合同而责任免除。
如实告知奶爸之前做过详细解析,想要了解看这里:《如实告知是什么?》
(2)保险欺诈
被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。
或者发生了保险事故,投保人、被保险人或者受益人以伪造,变造保险证据,夸大保险事故,或者保险损失,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
即使保险人一时不察,给付了保险金,保险人有权利追回已经发放的保险金,相关利益人需要退还保险赔偿金,并承担相应法律责任。
(3)故意行为
投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。
(4)自杀行为
保险法第65条规定:以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但是对投保人已交保费,保险人应该退回相应的现金价值。
(5)犯罪行为
保险法第66条明文规定:被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。
2.约定除外责任
保险公司为维护社会公共道德或者因为一些事故发生概率难以预估,对于有些导致死亡、伤残或疾病的原因提前声明不承担给付保险金的责任,称为除外责任。
常见的除外责任主要有以下几点:(详见下图)
总结一句:因为责任免除的法定部分是固定的,所以我们投保的时候要更加关注约定免除,这个免除条款越少对投保人越有利。
03奶爸总结
简而言之,对于什么是保险责任,保险责任免除,奶爸都已经给出了解答,希望能帮到大家。
不管是保险责任还是责任免除都是保险合同的重要组成部分,因此学会看保险条款十分重要。
如果想了解更多关于保险的相关知识,可以查看奶爸之前的文章:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
最后若还有疑问可以关注“奶爸保”公众号,或想直接找奶爸做方案的,也可以点击下方图片进行免费1对1方案定制咨询。
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什么是保险责任?什么是责任免除?
01什么是保险责任
时间就是保险责任的起止时间,什么时候开始,什么时候结束。
内容就是保险公司的承保范围,在什么情况下我们能获得保险公司的理赔。
方式就是保险公司怎样赔付给受益人,给付多少。
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我们接下来对这些保险责任展开分析:
因为投保原则不属于保险责任范畴,所以我们直接从内容入手。
保障内容
超级玛丽3号max包含重疾,中症和轻症保障,这是一般主流重疾险的基本保障内容。
比如举例子的超级玛丽3号max,它对重疾的保障是有规定的,保险公司只是承担合同规定的责任。
所以我们通常会说,确诊重疾需要符合保险合同规定,才能够获得理赔。
02什么是责任免除
责任免除,又叫除外责任,是指被保险人或者受益人的理赔请求不属于保险责任范围的,保险人有权依据法律和合同拒绝给付保险金。
关于责任免除《保险法》第18条的规定:“保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的,保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明,未明确说明,该条款不产生效力。”
免责条款包含法定责任免除和合同约定责任免除。
1.法定责任免除
法定免责是指保险法强制条款所规定的保险人责任免除事项,具体有以下几个方面:
(1)违反如实告知
因为投保人违反告知义务,保险公司解除保险合同而责任免除。
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(2)保险欺诈
被保险人或者受益人在未发生保险事故的情况下,谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金的请求,保险人有权解除保险合同,并不退还保险费。
或者发生了保险事故,投保人、被保险人或者受益人以伪造,变造保险证据,夸大保险事故,或者保险损失,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
即使保险人一时不察,给付了保险金,保险人有权利追回已经发放的保险金,相关利益人需要退还保险赔偿金,并承担相应法律责任。
(3)故意行为
投保人或者受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担赔偿或者给付保险金的责任。
(4)自杀行为
保险法第65条规定:以死亡为给付保险金条件的合同,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但是对投保人已交保费,保险人应该退回相应的现金价值。
(5)犯罪行为
保险法第66条明文规定:被保险人故意犯罪导致其自身伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。
2.约定除外责任
保险公司为维护社会公共道德或者因为一些事故发生概率难以预估,对于有些导致死亡、伤残或疾病的原因提前声明不承担给付保险金的责任,称为除外责任。
常见的除外责任主要有以下几点:(详见下图)
总结一句:因为责任免除的法定部分是固定的,所以我们投保的时候要更加关注约定免除,这个免除条款越少对投保人越有利。
03奶爸总结
简而言之,对于什么是保险责任,保险责任免除,奶爸都已经给出了解答,希望能帮到大家。
不管是保险责任还是责任免除都是保险合同的重要组成部分,因此学会看保险条款十分重要。
如果想了解更多关于保险的相关知识,可以查看奶爸之前的文章:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》
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