百万医疗险报销条件是什么?怎么选?

2020-11-13 22:20:04
提问人:空谷幽兰

这位朋友你好,关于百万医疗险报销条件是什么,怎么选的问题,奶爸在这里整理了有关百万医疗险的相关内容,希望对你有帮助:
一、百万医疗险的报销条件是什么
虽然百万医疗险的保额很高,保障范围比较广,但它的报销有一定的限制,百万医疗险报销一般要符合以下几个条件:
1.必须在保障责任范围内
申请报销之前,要明确知道它的保障责任范围,以免引起理赔纠纷。如一些百万医疗险是住院医疗险,那么就只能报销住院所花费的费用,其他的门诊或挂号费就不能报销。不过一些特殊的门诊治疗是可以报销的,如癌症的门诊治疗、门诊手术等,普通门诊一般不在百万医疗险保障责任范围内。
2.必须是合同要求的医院
大多数的百万医疗险都有规定,在二级或二级以上公立医院治疗产生的费用才能报销,而在私立医院治疗产生的费用则不予报销。不过也有一部分产品报销不限制公立和私立医院,所以在报销之前,要看清楚自己买的百万医疗险报销对医院有没有要求。
3.医疗费用是合理且必需的
百万医疗险规定,报销的医疗费用必须是合理且必需的。简单来说,就是在住院治疗期间,如果选择的是同等药效,但价钱却贵上很多的药,或是用药超过剂量,因这些原因产生的不合理且不必需的费用,保险公司就不会赔。
4.按条件设定报销比例
大多数百万医疗险报销不限制社保,可以报销100%医疗费用,但有些百万医疗险报销比例会受社保影响。即如果有社保,却没有用社保报销,而是直接用百万医疗险报销,那么报销比例就会下调至60%-80%,一般外地就医会遇到这种情况。
5.必须在免责条款以外
一般的保险都会有免责条款,百万医疗险也不例外,如一些特定的遗传病、艾滋病和精神疾病等就在百万医疗险的免责范围内,即因治疗这些病产生的医疗费用,保险公司不赔。更多有关免责条款的干货知识,尽在奶爸写的《免责条款是什么意思?》

二、怎么挑选百万医疗险?

从图中可以看出,挑选百万医疗险主要还是看它的保障内容是否全面,产品稳定性如何、健康告知以及免责条款。大伙们在挑选百万医疗险的时候可以按照奶爸给出的这个思维导图去对照着选,不过前提还是以自身合理需求出发。

四、奶爸总结
百万医疗险的保额虽然很高,但其中的盲区还是挺多的,需要我们自己多注意。奶爸在这为大家准备了一篇文章以供参考:《微医保与国内热门百万医疗险对比测评》

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