好医保长期医疗报销难吗?哪些情况不理赔?

2020-12-01 19:56:21
提问人:烟雨行舟

这位朋友你好,关于好医保长期医疗报销难吗?哪些情况不理赔?的问题,奶爸在这里整理了有关好医保长期医疗报销的相关内容,希望对你有帮助:

01好医保长期医疗报销难吗?

在申请报销时,要准备相关住院账单;详细的报销流程请看:

1、理赔报案

出险情形在保障范围内,可以在支付宝上申请理赔报案:【打开支付宝】-点击【我的】找到【蚂蚁保险】点进去-右下角点击【我的】-【全部保单】,找到好医保长期医疗的保单,点击即可进入详情页面申请报销。

或拨打人保健康的电话申请理赔。

2、提交资料

申请理赔后按照工作人员的指示准备好以下的资料:

理赔申请书

发票原件(费用明细单、社保结算清单等)

就诊病例和门诊资料(费用清单、检查报告等)

手术记录及相关病例

意外事故证明

身份证复印件

银行卡复印件

以上资料准备好后,就可通过邮箱或其它方式发送到保险公司相关部门进行审核。

3、完成理赔

以上资料提交后,保险公司相关人员会对资料进行审核,如果没有问题,最快72小时完成审核,给付保险金。

02好医保长期医疗哪些情况不保

1、免责条款

以一般疾病及意外医疗的免责条款为例,约定了以下几种免责情形:

奶爸列举其中几项给大家分析一下:

(1)被保人在投保后进行美容、视力矫正等手术,产生费用不在产品保障范围内,不给付理赔金。

(2)须在二级及以上公立医院就医产生的费用才能报销。

(3)如果从事潜水、攀岩和拳击等高风险运动,因这些高风险运动造成住院治疗,保险公司不承担赔付责任。

2、健康告知

所患疾病或症状的约定不一样,详情如下:

从左到右对应的被保人分别是婴幼儿、少年、成年、中老年。具体以投保时显示的健康告知为准。

03好医保长期医疗保障内容回顾

奶爸跟大家简单回顾一下好医保的基本内容:

保障内容方面,一般住院保额有200万,重疾住院约定了100种重疾,最高赔付400万。

比较有特色的是对一般住院免赔额的约定——6年内共享1万。

增值服务较丰富:质子重离子有100万保额100%报销,外购药、医疗垫付和就医绿通都有约定,还能根据个人需求选择恶性肿瘤赴日治疗。

以上就是好医保长期医疗的保障内容,详细的分析可以看看奶爸的这篇文章:《好医保长期医疗2020,升级后还值得买吗》

04奶爸小结

好医保长期医疗报销难不难,关键在于投保时有没如实告知健康状况,对于免责条款是否熟悉。

关于保险条款如何看懂,可以看看奶爸的这篇文章:《4招快速看懂保险合同!3分钟就能学会的阅读技巧》

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