这位朋友你好,关于交通事故意外医疗保险可以报销吗的问题,奶爸在这里整理了有关相关内容,希望对你有帮助:
01 交通事故伤医保报销是可以的吗?
交通事故伤医保报销是不可以的。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1.应当从工伤保险基金中支付的;
2.应当由第三人负担的;
3.应当由公共卫生负担的;
4.在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
02 交通事故中医保赔付的内容
1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
如果你不知道如何给自己构建一个完整的保障体系,戳这里:《经常开车坐车的你,这些意外险要知道》
03 交通事故赔偿有哪些项目?
1.人身损害赔偿项目和标准:
因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2.致残赔偿项目和标准:
其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3.死亡的赔偿项目和标准:
赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿中规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4.医药费的赔偿标准:
交通事故发生之后,对于患者自己支付的医药费,此时其在受伤之前还缴纳了医保的,就可以凭借医保报销。对于肇事者替患者支付的医疗费,此时是不能报销的。故此对于交通事故,虽然也在医保的报销范围内,但是报销请求人需要拿出证明是自己缴纳医疗费的证据。
04 奶爸总结
以上就是关于交通事故意外医疗保险可以报销吗的全部内容。
如果想了解更多关于医疗保险的相关知识,可以查看奶爸之前的文章:《多款百万医疗险测评:百万医疗险怎么挑? 》
最后若还有疑问可以关注“奶爸保”公众号,或想直接找奶爸做方案的,也可以点击下方图片进行免费1对1方案定制咨询。
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交通事故意外医疗保险可以报销吗?
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01 交通事故伤医保报销是可以的吗?
交通事故伤医保报销是不可以的。
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
1.应当从工伤保险基金中支付的;
2.应当由第三人负担的;
3.应当由公共卫生负担的;
4.在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
02 交通事故中医保赔付的内容
1.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
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03 交通事故赔偿有哪些项目?
1.人身损害赔偿项目和标准:
因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
2.致残赔偿项目和标准:
其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
3.死亡的赔偿项目和标准:
赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿中规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
4.医药费的赔偿标准:
交通事故发生之后,对于患者自己支付的医药费,此时其在受伤之前还缴纳了医保的,就可以凭借医保报销。对于肇事者替患者支付的医疗费,此时是不能报销的。故此对于交通事故,虽然也在医保的报销范围内,但是报销请求人需要拿出证明是自己缴纳医疗费的证据。
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