社保报销范围及比例是什么?

2020-12-14 17:02:37
提问人:摘星

这位朋友你好,关于社保报销范围及比例是什么的问题,奶爸在这里整理了有关社保报销的相关内容,希望对你有帮助:

一、社保报销范围是什么

社保报销主要包括医疗保险报销、生育保险报销和工伤保险报销三部分。

其中医疗报销比例是最高的,但会因各地政策不同会存在一定差异。

社保报销

生育保险保障主要包括:

1、产检费用

2、生产期间的医疗费用

3、生育补贴

4、男职工假期津贴

工伤保险保障主要包括:

1、工伤医疗费,包括:辅助器具费、康复治疗费等

2、工伤救治相关费用,包括:外地就医交通费、食宿费、生活护理费、住院伙食补助费 、康复治疗费等。

3、工伤补贴,包括:伤残津贴、丧葬补助金、一次性工亡补助金、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、 一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、供养亲属抚恤金等)

其中,工伤保险报销还必须先进行《工伤认定》,才能确定是否符合报销标准。

此外,绝大部分因为生病或意外需要就医而产生的医疗费用,就要由医保来报销了。

社保报销

二、社保报销比例是多少

职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。

居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

有些人说社保报销比例太低了,不想买了,只想存钱,如果你是这种想法,可以看看这篇:《不买社保,只靠存钱,30年后还能养活自己吗?》

三、奶爸总结

医保是我们的基础保障,希望每个人都能给自己配置。而商业保险才是抵御疾病风险更坚固的保护伞。

如果你还不知道该怎么配置保险?可以看看奶爸之前的文章:《手把手教你保险配置的正确姿势(一)》

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