这位朋友你好,关于意外险保什么意外?赔付标准是什么的问题,奶爸在这里整理了有关的相关内容,希望对你有帮助:
01什么是意外险
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
如果想了解更多有关的文章,可以猛戳奶爸之前写的文章《意外险购买宝典,这几款有必要了解一下!》进行阅读~~!
02不赔偿的意外
意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的,只有同时符合上面提到的四个条件,才能满足保险条款中定义的“意外”,否则,保险公司是有理由拒赔的。那么,意外险哪些情况下不赔? 1、猝死 猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。不过,现在许多意外险产品明确规定了猝死责任,这样出险后保险公司是予以赔付的。 2、妊娠期 市面上多数意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。想在妊娠期内得到保障的话,建议购买生育保险、母婴险等。
3、个人食物中毒 通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。 4、高风险运动 很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。
03赔付标准是什么
1、身故赔付
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180天内为直接原因导致被保险人身故,保险公司按合同约定的基本保额给付保险金。
2、伤残赔付
被保人因遭受意外伤害造成伤残时,保险公司按照伤残等级比例*基本保额给付保险金,人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。根据伤残的定义可以分为10级,1级赔付100%基本保额,2级赔付90%基本保额,以此类推,10级赔付10%基本保额,也就是说伤残越严重,赔付的比例就越高。
3、医疗赔付
被保险人因遭受意外伤害产生的合理且必要的医疗费用,保险公司扣除免赔额按照约定比例给付保险金,有些100%赔付,有些90%比例赔付。
4、住院津贴赔付
被保人因遭受意外伤害导致住院治疗,在住院期间,保险公司按照保险合同约定赔付住院津贴保险金,保险公司一般会有免赔额天数规定,一次性赔付往往不超过180天。
04奶爸总结
总的来说,意外险保障的意外还是很多的,只要不是以上几种情况都能理赔。
如果想了解更多有关的文章,可以猛戳奶爸之前写的文章《2021年1月意外险榜单!买哪个保险公司的好?》进行阅读~~!
最后若还有疑问可以关注“奶爸保”公众号,或想直接找奶爸做方案的,也可以点击下方图片进行免费1对1方案定制咨询。
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意外险保什么意外?赔付标准是什么
这位朋友你好,关于意外险保什么意外?赔付标准是什么的问题,奶爸在这里整理了有关的相关内容,希望对你有帮助:
01什么是意外险
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
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02不赔偿的意外
意外伤害指的是遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的,只有同时符合上面提到的四个条件,才能满足保险条款中定义的“意外”,否则,保险公司是有理由拒赔的。那么,意外险哪些情况下不赔?
1、猝死
猝死虽然满足“突发“这一条件,但却不满足”非疾病”这一条件,因为猝死可能是由被保人自身的健康问题或疾病引起的,不属于意外情况。不过,现在许多意外险产品明确规定了猝死责任,这样出险后保险公司是予以赔付的。
2、妊娠期
市面上多数意外险产品会把妊娠、流产、等列入免责条款中,所以被保人在妊娠期内发生意外,保险公司可能会不赔。想在妊娠期内得到保障的话,建议购买生育保险、母婴险等。
3、个人食物中毒
通常情况下,如果不是群体中毒的话,个人中毒保险公司是不会赔付的,因为这很可能是个人体质不好或由疾病因素引起的。
4、高风险运动
很多保险公司对高风险运动都是拒赔的,因为高风险运动发生意外的概率高,例如攀岩、跳伞、蹦极和探险等极限运动。
03赔付标准是什么
1、身故赔付
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起180天内为直接原因导致被保险人身故,保险公司按合同约定的基本保额给付保险金。
2、伤残赔付
被保人因遭受意外伤害造成伤残时,保险公司按照伤残等级比例*基本保额给付保险金,人身意外险的伤残等级划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的。根据伤残的定义可以分为10级,1级赔付100%基本保额,2级赔付90%基本保额,以此类推,10级赔付10%基本保额,也就是说伤残越严重,赔付的比例就越高。
3、医疗赔付
被保险人因遭受意外伤害产生的合理且必要的医疗费用,保险公司扣除免赔额按照约定比例给付保险金,有些100%赔付,有些90%比例赔付。
4、住院津贴赔付
被保人因遭受意外伤害导致住院治疗,在住院期间,保险公司按照保险合同约定赔付住院津贴保险金,保险公司一般会有免赔额天数规定,一次性赔付往往不超过180天。
04奶爸总结
总的来说,意外险保障的意外还是很多的,只要不是以上几种情况都能理赔。
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