社保居然不报销一些常见的就医情况,这是真的吗?

2020-09-23 23:17:52
提问人:忘川秋水

这位朋友你好,关于社保居然不报销一些常见的就医情况,这是真的吗?奶爸这里整理了社保的相关资料,希望能对你有帮助: 

01社保有哪些情况不报销?

从生育险、工伤保险、医疗保险三个维度来看。 

生育保险不报销的情况有: 

1、去境外或到港澳台生孩子产生的费用。

2、超过规定的报销期限再去报销,也不报销。

3、缴纳生育保险未达1年,或生产时生育险已经停缴的,不报销。

4、报销需要的材料不全的,不报销。

工伤保险不报销的情况包括: 

1、逾期报销。报销期限一般在收到工伤认定书后60日内。

2、伤重程度没有达到最低级别10级。

3、蓄意刀伤跌打、交通事故、凶杀等造成的伤害。

4、无工伤证明、或报销资料不齐全的。

5、不符合工伤认定情况的。

6、门诊医疗费用。

7、工伤保险未缴纳满一年或停止缴纳。 

医疗保险不报销的情况包括: 

医保报销

以上只是各地通用的情况,具体报销还要遵循当地详细的报销政策。 

02医保不报销怎么办?

对于普通工薪家庭而言,弥补医保的不足,重点考虑百万医疗险、意外险和重疾险。

1、预算有限,建议优先购买医疗险 

由于医保报销有起付线、封顶线、医保目录限制等问题,使得医保的实际报销比例大打折扣。

而医疗险可以作为医保的补充,大大提高因意外或者疾病后的医疗费用报销比例。 

2、意外险必不可少 

对于成年人来说,万一发生意外伤残或者身故,后果是不可估量的。 

意外险保费便宜,杠杆率高。 

如果买了意外险,万一发生意外伤残或者身故了,会有一笔钱一次性赔给家里人。

如果你想了解更多的意外险产品,不妨戳这里:《2021年意外险买哪个合适?》

3、重疾险弥补收入损失

重疾险的功能与前两类险种有重合之处。 

不同的是,罹患重大疾病可能造成收入暂时或者永久中断。 

且病人无论是在生病还是康复期间,都需要专人照顾,后续还要服药,家庭还有各种开支等。重疾险可以有效补偿收入损失。 

03奶爸总结 

总的来说,奶爸建议只要条件允许,除了医保,大家最好配置一份商业保险,给自己和家人增加一道防火墙。 

医保、商保相结合,才能获得更全面的保障,免除后顾之忧。 

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