商业医疗保险有必要买吗?和医保有什么区别?

2020-10-12 10:58:51
提问人:子夜



这位朋友你好,关于商业医疗保险有必要买吗?和医保有什么区别?的问题,奶爸在这里整理了有关商业医疗保险和医保的相关内容,希望对你有帮助:


01商业医疗保险有必要买吗


对于大部分人来说,是需要的。客观来说,商业保险是非常重要的风险管理工具。商业医疗险分为小额医疗险,百万医疗险,中端医疗险,高端医疗险,分别对应不同等级的疾病做出保障。

小额医疗险能够更好的补充,基本医保起付线以内,以及百万医疗1万免赔额的部分。百万医疗险大多为一年期,保费便宜,主要针对大饼保障,保额能达到300万。中高端医疗险是保障更全面,可以去更好的医院,享受最佳的医疗资源,不过保费相对比较贵。

所以想要更全面的保障,还是需要社保+商业医疗保险的结合!想要保障的更加全面,可以看奶爸的这篇《2019网红百万医疗险测评,哪个Ta更适合你?》


02 商业医疗保险和医保有什么区别


医保的定位是基本医疗保障,因此存在很多的局限性


1. 报销范围有限


医保报销有三个目录,用药目录、诊疗目录和服务设施目录。目录范围内的医疗费用才可以报销。而且只有在目录范围内的甲类用药可以全部报销,乙类只报销一部分,不同地区报销比例不同,丙类一般是进口药、特效药,属于自费部分。

还有五项诊疗项目不予报销:

服务类项目:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费等等。

非疾病治疗项目类:各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫型手术等等。

诊疗设备及医有用材料类:应用各种等型医疗设备进行的检查、治疗项目等等。

治疗项目类:各类器官或组织移植的器官源或组织源、近视眼矫形术等等。

其他类:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。


2.报销比例有限


基本医保即便扣除了免赔额,剩余金额也不是 100% 报销。这部分就是我们经常提的,社保报销75%或85%等等。以北京居民医保为例,门诊只能报销 50% 左右。


3.异地就医不方便


通常可以分为三种:长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。根据不同的人群,异地就医会有不同的方式,但最基本的都需要到当地申请备案,才能够异地使用社保卡。


03奶爸总结


以上就是关于商业医疗保险的详细介绍,尽管医保不完美,但作为每个人最基本的医疗保障,强烈建议大家都要购买。最好在买了社保的情况下,通过购买商业医疗险进行一定的补充,让你的保障变得更加全面。


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