人身意外伤害保险中决定残疾保险金额的因素有哪些?

2020-10-14 10:05:16
提问人:明天过后



这位朋友你好,关于人身意外伤害保险中决定残疾保险金额的因素有哪些的问题,奶爸在这里整理了有关人身意外伤害保险中决定残疾保险金额的相关内容,希望对你有帮助:


01人身意外伤害保险对于残的定义

 

人身意外伤害保险产品中,关于残的保险责任,通常分为两种,一种是伤残,而另一种是全残。

 

1、什么是伤残?

 

伤残是指因意外伤害损伤所致的人体残疾。 

以大护法成人意外险伤残条款为例:


  

人身保险伤残程度分为一至十级,最重为第一级,最轻为第十级。

 

2、什么是全残?

 

相比伤残,全残的程度更重,不同保险公司对全残的定义存在差异,具体要参照相应条款对全残的定义。 

其中,有的保险公司将《人身保险伤残评定标准》中的一至三级定义为全残; 

而有的保险公司对全残的定义更为严苛,仅下图列明的情况才视为全残。

 

 

了解清楚伤残和全残的定义,学会读懂保险条款,可以有效避开意外险里的一个大坑。


02决定残疾保险金额的因素有哪些? 

 

我们来仔细看一下这四个条件的具体指向:

 


要注意的是:只有同时符合这四个条件,才能满足保险条款所定义的“意外”。

 

除此之外,以下情况也会影响到赔付:

 

1. 妊娠期

 

大多数意外险产品会把“被保人妊娠、流产、分娩”等列入免责条件中,妊娠期内发生的意外事故是无法赔偿的。 

如果想在孕期获得保障,可以考虑生育保险、高端医疗险以及母婴险等。

 

2. 猝死

 

前面已经提及,对于猝死这种突发性的死亡,虽然在我们的常规认知中属于意外,但却并不在意外险的赔付范围内,

最根本的原因就是猝死并不是意外导致的,而是疾病导致的。 

 

3. 个体食物中毒

 

一般情况下,如果不是群体性中毒(3人以上),只是个体中毒的话,不属于保险认定的意外范围,因为有可能是个人的疾病因素或体质不好导致的。 

 

4. 手术意外

 

由于手术本身就具有风险性,而且在手术前就已经清楚了手术存在的潜在风险,因此不符合意外险中“非疾病、突发、非本意”的条件。

 

5. 因病摔倒

 

因为摔倒的原因是突发心脏病,死亡的直接原因也是因为突发心脏病,所以是不属于意外险保障范围的。

 

6.高风险运动

 

很多意外险对于高风险运动都是除外承保的。 

如果符合定义的伤残,也会根据伤残档次进行赔付:


03奶爸总结

 

意外险主要针对的是伤残的赔付,事实上,没有哪个单一险种是可以保障所有的。

如果想了解更多关于意外险的相关知识,可以查看奶爸之前的文章:《新鲜出炉:2020意外险排行榜,总有一款适合你!》 

要想得到全面的保障,还是需要进行科学的配置,重疾险、医疗险、定期寿险以及意外险,根据需求合理进行投保。

最后若还有疑问可以关注“奶爸保”公众号,或想直接找奶爸做方案的,也可以点击下方图片进行免费1对1方案定制咨询。



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