2021年3月1日，国家对医保药品目录正式启用。

此次调整，新增119种新药，包括17种抗癌药品，还将新冠肺炎治疗方案纳入医保范围内。

那么，此次医保目录具体做了哪些调整？对我们有何影响呢？我们一起来看看：

医保药品目录是什么？

2021年新版医保药品目录做了哪些调整？有何影响？

药品目录调整后，看病难的问题解决了吗？

奶爸总结

一、医保药品目录是什么？

购买了医保，在定点医院或定点药房看病或买药的费用就可以报销一部分，但只有在目录内的费用才可以报销，范围也不是非常广泛。

今天奶爸介绍的医保药品目录，是基本医疗保险、工伤保险和剩余保险基金支付药品费用的范围。

如上图，医保药品目录的范围主要分为甲类药和乙类药：

甲类药：临床使用范围广，价格较低，医保能够100%报销；

乙类药：临床可以选择，但是价格偏高，按比例报销。

比如说某乙类药的报销比例为80%，那剩下的20%的费用需要自掏腰包。

目录外的药品，俗称“丙类药”，则需要全部自费。

二、2021年新版医保药品目录做了哪些调整？对我们有何影响？

上文奶爸已经简单提到，医保的报销范围得满足“两定点，三目录”。

两定点是指“定点医院”和“定点药房”。

三目录指“药品目录”、”诊疗目录”和”服务设施目录”。

此次医保目录的调整，对于“药品目录”里的药品进行了部分增减。具体如下：

1.  新增119种新药

此次药品目录共新增119种“新药”，直接调入23个，谈判调入29个。

目前目录内共计2800个药品，涉及31个临床组别，包括慢阻肺用药、红斑狼疮用药、抗抑郁症用药等，占所有临床组别的86%

同时，这119种药品平均降价50.64%，预计2021年可累计为患者节约医用费用约280亿元。

至于医保目录内的“老药”， 有14种“老药”谈判成功，平均价格降低43.46%

被清退的药品方面，只要剔除了部分临床价值不高，可替代强，或被药监部门撤销文号的“僵尸药”。

 整体来看，药品范围更加合理，费用的下调也减轻了老百姓看病的经济压力。

2.  新增17种抗癌药

国家癌症中心发布的《2019年全国癌症报告》显示：

目前我国每年恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人，癌症发病率呈持续上升态势。

近十年，恶性肿瘤发病率每年保持3.9%的增幅不断增长，死亡率每年保持2.5%的增幅。

2018年医保局成立后，专家对抗癌药进行了谈判。

目前，名录上新增的17种抗癌药，包括PD-1、仑伐替尼等新药。

此外，3种药品有仿制药上市被纳入乙类管理，14种独家药品进行几轮降价，平均降幅为14.95%

整体来看，无论是价格降低还是新增了仿制药，都可以让癌症患者切身感受到福利。

3.  将新冠肺炎治疗纳入医保

此次医保药品目录调整，专门把新冠肺炎的治疗纳入医保目录，如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等。

目前治疗新冠肺炎， 无论是通过药物还是ECMO呼吸机，费用开支并不小。

高昂的费用，也降低了不少市民治疗的积极性。将新冠肺炎治疗方案纳入国家医保，也是在为老百姓们减轻压力。

三、药品目录调整后，看病难的问题解决了吗？

整体上看，此次医保药品目录的调整，对老百姓们来说，好处颇多。

不过，医保虽好，部分群体依然无法惠及。

比如2020年年初的医闹新闻：

90后男子张先生陪父亲就医时发现，父亲在医院里买的50多万药品，全在医保目录的报销范围内。

与医院协商、跟医生沟通、在政务网站投诉未果后，他把医院和药店告上法庭。奶爸搜了一下，事件发生至今，张先生的父亲已经过世，但这件事已是搁浅状态。

这并不是个例。

然而，整件事看下来，医院也是弱势方，也有自己的难处。

在“与癌共舞”网络论坛的一份调查中显示： 

截止到2018年12月16日，504个癌症患者中，有54.9%的患者表示买不到医保抗癌药，53.4%的患者透露，医院已经明确表示不进医保抗癌药。 

明明已经纳入医保了，为什么在医院里买不到呢？

主要是医院对医保费用的支出，是有一定的报销额度的， 超过部分，会由医生或医院买单。

全国参加医保的人数众多，均分到每个人身上的额度自然就很有限。

解决这个问题，可以依靠购买商业保险。

奶爸以百万医疗险和重疾险来看：

百万医疗险产品报销范围广，对于医保药品目录内外的药品，以及进口贵价药品，扣除免赔额后，部分产品可以实现100%报销。

而重疾险属于给付型保险，只要是确诊合同约定的疾病，可以一次性拿到保险公司赔付的理赔金，这笔钱可以先行垫付医疗费用，如果符合百万医疗险的报销条件，可以实现二次报销，一举两得。

四、奶爸总结

医保目录的调整，对老百姓来说，是个好消息。药品费用停录，防癌药加入报销范围，解决了部分癌症病人看病难的问题。

但医保的广覆盖性和报销有限性，又决定了它只能满足最基础的就医和用药需求。在拥有医保的同时，如果你的经济条件允许，奶爸的建议是配置部分商业保险，比如重疾险或者百万医疗险，如果你还不知道该怎么配置保险？戳这里》》》

如果大家挑选保险有什么困难，可以扫码关注：奶爸保公众号 进行1对1咨询，现在关注“奶爸保”公众号，回复“官网”，还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦，让您买保险变得更简单。