我想很多朋友都知道,加入健康保险的时候需要做健康告知。
健康告知通常会问及既往病史,殊不知,病历中也暗藏了许多影响我们赔付的“既往病史”!
人和人之间的交流,100%的正确传达很难。患者和医生之间的沟通也是,一部分朋友吐槽说自己的病历有问题,导致保险公司拒绝赔偿。
那么,写错病历会影响保险赔偿吗?看病的时候应该怎么避免这种现象?下一个奶爸会为大家分析的。
丨病历的错误会影响保险赔偿吗?
丨如何避免病历影响保险赔付?
丨奶爸小结
一、病历的错误会影响保险赔偿吗?
首先,病历的错误会影响我们的保险赔偿。轻的赔偿一部分,严重的是被保险公司拒绝赔偿。
为什么病历错误影响保险赔偿?
大家都了解,保险公司知道被保人身体健康情况的方法就以下几种:医疗大数据、投保前体检、投保健康告知等等。
其中健康告知和保险前的健康检查是被保险人重视的两个项目,但是医疗大数据经常被无视。这个医疗大数据具体是指诊察和药的记录,也就是病历等。
大家可能对病历的内容不太感兴趣,但实际上,病历的内容是保险公司赔偿时的重要参考。
举个例子:
A先生40岁的时候确认了心肌梗塞。3年前投保了重病保险,但是被保险公司拒绝赔偿。
究其原因,原来是A先生5年前的病史中有一条记录:胸腔间断性疼痛5年。
实际上,A先生在5年前诊断的时候,说了胸部疼痛的事情。医生在诊断报告书上记录着。
这样一来,就被保险公司认为有隐瞒病情历史,不诚实告知健康的倾向,A先生就无法赔偿了。
而且,由于医生的疏忽,病历写错了,写着患病20天写成了患病20年,偶然的症状错写成家族遗传等低水平的错误而拒绝赔偿的情况也不少。
二、如何避免病历影响保险赔付?
可以说病历是伴随着我们一生的档案。以前的病历是纸质的,里面医生详细记录了患者的身体情况。但大家都知道,医生写的字很难读懂,大部分人都看不到医生写的是什么内容。
可现如今,随着时代的发展,我们的病历被电子化了,不仅记录清楚,字体也统一。
那么,我们要怎么避免影响病历对保险的赔偿呢?主要注意以下几点。
1. 客观陈述病情
这一点也是最重要的。身体不舒服去看病的时候,应该尽量客观地说明自己的症状。
没必要紧张,也不要怕医生不上心盲目夸大自己的症状,不然的话,可能会因为小病而去看大医生。医疗费很高而且还没有保险保险,那这样可就太亏了。
2. 及时确认病历
如上所述,选择的病历都是电子的。可以清楚地看到医生的记录。
所以,大家在直接检查后,请及时确认自己的病历。如果有错误的话,请马上和医生商量并改正。
3. 事先告诉医生
朋友们投保了健康保险,在面诊的时候可以事先跟医生说明配置了商业保险。有经验的医生当然知道患者需要商业保险的结算,因此也要注意病历的措辞。
4. 与医务科协商处理
就算病历真的出现了问题,我们也不用太过于担心,第一时间要与主治医师进行沟通协调。
有一点需要注意,如果在沟通时与主治医师无法达成一致,我们也不能任意修改病历。这种情况可以通过医院的医务科进行协商处理。
三、奶爸总结
如上所述,写错了病历,对我们是很大的影响。特别是配置商业保险的朋友,因为病历的关系,可能会导致无法赔偿保险。
暂且不说我们无法得到保单理赔,在被保险公司拒绝赔偿之后,保费可能也会遭到损失,这对于之后如果想再配置商业保险也是有一定影响的。
因此大家如果要去医院看病,要多留意自己的病历,关于病历与保险公司的关系,感兴趣的朋友可以点击:《保险公司比我们更懂“病历”?》
如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦,让您买保险变得更简单。