达尔文5号荣耀版重疾险算得上目前重疾险市场的扛把子了。
它的癌症保障内容可是“惊动”了社会各界,前段时间更是有不少媒体争相报道。
特别是恶性肿瘤-重度特定药品津贴保险金,达尔文5号荣耀版重疾险可谓是这项保障的鼻祖了。
而且达尔文5号荣耀版重疾险还约定了一项疾病关爱金,对重疾和轻中症的赔付比例加码升级。
想要了解其它保障内容的话,奶爸这里有一份详细的测评文:《达尔文5号荣耀版重疾险优缺点有哪些》
接下来奶爸将从四个方面来揭露达尔文5号荣耀版重疾险的“内幕”:
疾病关爱金只能额外赔付一项吗?
疾病关爱金选50岁前还是60岁前赔?
靶向药自费10万元可报销,这10万是如何累计?
奶爸总结
一、疾病关爱金只能额外赔付一项吗?
达尔文5号荣耀版重疾险的疾病关爱金主要是提高重疾和轻中症的赔付比例。
其中重疾在基本赔付比例上,还额外赔付60%保额,一共赔160%保额;
中症额外赔付30%保额,一共赔90%保额,这就有点“离谱”了;
轻症额外赔付15%保额,一共赔45%保额;
加码之后的达尔文5号荣耀版重疾险如开挂一样,很强势。
不过有些小伙伴就问,会不会额外赔了一项之后,疾病保险金的保障就结束了?
要想知道这个问答的答案,我们先来看看条款:

来源:条款
图中红框圈住的部分就有提到,以上三项的额外赔付,每项各赔付一次。
意思是,如果首次重疾已经额外赔付了一次,那么该项保障结束,而首次轻中症的额外赔付保障还在。
如果首次中症已经额外赔付了一次,那么重疾和轻症的额外赔付依然有效。
所以,达尔文5号荣耀版重疾险的疾病关爱金做到了雨露均沾,没有过分“宠爱”哪一个。
二、疾病关爱金选50岁前还是60岁前赔?
达尔文5号荣耀版重疾险的这一项保障真的是要“逼死”选择困难症人群。
别家的产品要么约定60岁前有额外赔付,要么约定保单前X年有额外赔付,不给小伙伴们选择的余地,保险公司已经帮你做好决定。
而这款产品却给了两个选项小伙伴们选择。
一个是50岁前额外赔付,另一个是60岁前额外赔付。
相差10年,究竟怎么选?真的是很难做出决定啊!!!!!
别急,奶爸现在就跟大家分析一下。
首先我们来看一下各年龄段的重疾发病率情况:

来源:奶爸保
0-50岁重疾发病率占59%,50岁以上重疾患病率占41%,可以说是六四分吧。
这也说明了重疾的患病率越来越年轻化。
以前提到重疾,可能是老年群体的代名词,但从以上的数据来看,年轻人也不可以掉以轻心了。
除了重疾发病率外,我们还要关注一个点,选择50岁前额外赔付和60岁前额外赔付,保费是不一样的。
奶爸以30岁男性、保障70岁,50万保额,交30年,不附加其它责任。
如果选择50岁前额外赔付的话,每年需要交4615元;
如果选择60岁前额外赔付的话,每年需要交5300元。
每年保费相差685元,30年的话一共相差20550元。
所以综上两部分的数据,奶爸觉得如果预算有限的人群,可以选择50岁前额外赔付,毕竟发病率占了一半有多。
如果预算充足的话,大可以选择60岁前额外赔付,多出10年的额外赔付,起码在心理上放心一点吧。
三、靶向药自费10万元可报销,这10万是如何累计?
达尔文5号荣耀版重疾险的恶性肿瘤-重度特定药品津贴保险金规定,2年内因治疗恶性肿瘤-重度所需的特定药品,产生的个人承担费用达到10万元,保险公司则赔付50%保额。
至于个人承担的10万元,是这样累计的:
1、如果靶向药(也就是以上说的特定药品)是社保报销范围内的,并且通过社保报销,那么结算后剩余的部分,100%计入这10万元内。
2、如果靶向药不在社保报销范围内,没有经过社保报销,那么自行承担的购药费用100%计入这10万元内。
3、如果靶向药是社保报销范围内的,但是没有经过社保报销,那么只能按30%计入这10万内。
可能有部分小伙伴不太理解,奶爸接下来给大家列举一个例子:
小明为了治疗癌症,在靶向药上花费了25万,因为药物是在社保报销范围内,经过社保报销后,自费11万。
按照约定这11万是100%计入10万额度的,所以小明能获得50%保额的一次性赔付。
如果这种药物不在社保报销范围内,那么同样是100%计入10万额度,赔付50%保额。
但如果药物是在社保报销范围内,但没有用社保结算,那么只有25万*30%=7.5万计入10万额度,并且由于未达到10万元,所以暂时没有50%保额的赔付。
四.奶爸总结
以上三点就是奶爸今天要揭露的,达尔文5号荣耀版重疾险的内幕。
疾病关爱金对于重疾和轻中症都有一次额外赔付的机会,至于选择50岁前还是60岁前额外赔付,最重要的是看预算情况吧。
而最后一点靶向药的自费,建议各位有社保的小伙伴,还是先通过社保结算吧,毕竟未经过社保结算,只计入30%费用,这折扣也太大了。
不过说实话,达尔文5号荣耀版重疾险对于癌症的保障,不跟风约定二次赔付之类的内容,有自己的一套,这一点还是挺有诚意的。
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