上海沪惠保是上海市定制型商业补充医疗险,由中国太平洋人寿等共9家保险公司承保,据说说只要是上海基本医保的参保人就能买,最高保障可达到230万,颇具吸引力。
究竟上海沪惠保保障哪些内容?怎么样?怎么投保?
奶爸将从下面三个部分来为大家解读:
上海沪惠保保障哪些内容?怎么样?
上海沪惠保怎么投保?
奶爸总结
一.上海沪惠保保障哪些内容?怎么样?
奶爸已经将产品的信息整理为一张图片,方便大家了解:
接下来,奶爸来为大家详细解读一下上海沪惠保产品的保障内容:
1、基本信息
上海沪惠保于2021年4月27日上市开放投保,是上海发布的一款定制型的补充医疗险。
据了解,凡是上海基本医保参保人(含上海市职工医保、居民医保参保人),且为在保状态的,都可以购买上海沪惠保。
而且没有年龄限制,不限制健康状况,支持带病投保,无等待期,老少价格统一是115元一年。
这跟奶爸之前介绍的山东临沂保有点像,详情请看:《山东临沂保保障哪些内容?怎么样?补充医疗保险好吗?》
大家通过“沪惠保”官方微信公众号或者随申办、支付宝、腾讯微保等渠道进行在线投保,投保截止时间为2021年6月30日,保障时间为1年,从2021年7月1日持续到2022年6月30日。
2、保障内容
上海沪惠保的保障内容主要有3项:
(1)特定住院自费医疗费用保险金
这项保障责任主要针对住院产生的医疗费用,需要前往指定的医保定点医院就医,在社保报销后扣除2万元的免赔,即可享受该项保障。
特定住院自费医疗费用保险金一共有100万保额,通过区分是否有既往症来决定最后的赔付比例。
非既往症人群赔付70%,有既往症人群赔付50%。
需要注意的是,这些保障责任对单品药品费和住院手术材料费做了上限规定,对PET-CT检查费做了次数限定。
其中,单品药品费年度赔付上限30万元,单次手术材料费用上限20万元,PET-CT检查费每年赔付一次。
(2)特定高额药品费用保险金
这些保障中需要注意的地方是,特定高额药品是有范围限定的。
特定高额药品需要符合《特定高额药品目录》并且对应适用证才可以得到保障的赔付。
那么究竟哪些药品是符合目录的呢?奶爸已经整理出了方便大家参考:
除了药品目录大家需要了解以外,保额和赔付比例大家也需要注意。
特定高额药品费用保险金的保额为100万元,赔付的比例也分为既往病群体和非既往病群体。
既往病群体的赔付比例为30%和非既往病群体的赔付比例为70%
(3)质子、重离子医疗保险金
质子重离子医疗项目是“沪惠保”的一大亮点,这也是其它大多数城市惠民保险所没有的。
它的保额是30万元、赔付比例跟责任二是一样的,既往病群体的赔付比例为30%,非既往病群体的赔付比例是70%
需要注意的是,这项保障不包扣床位费以及化疗等费用。
奶爸觉得这就有点不“厚道”了,整个质子、重离子治疗过程不单单是治疗时发生的医疗费用,还应该包括前前后后一系列康复费用等,这项责任并没有覆盖全面,因此是很不足的。
二.上海沪惠保怎么投保?
上海沪惠保的推出后,受到了不少小伙伴的关注。
那么上海沪惠保在哪里可以购买呢?奶爸为大家梳理一下上海沪惠保投保流程:
1、打开支付宝,选择搜索框
2、输入关键词“沪惠保”,选择具体产品
3、点击产品选择“我要投保”,即可购买上海沪惠保。
三. 奶爸总结
购买上海沪惠保,115元就能为自己的医疗多一份保障,还能帮自己的父母、孩子等6位直系亲属购买,实在太人性化了。
奶爸认为这款产品作为医疗保险补充险是不错的。
但是它的保额低,赔付比例也不高,不妨给自己配置保障全面,保额更高的百万医疗险。
例如尊享e生2021,质子重离子保障保额有600万,而且赔付比例为100%,这个力度是远远高于上海沪惠保的30万保额,70%或者30%的赔付比例。
关于更多尊享e生2021的产品保障,可以查看奶爸的文章:《众安尊享e生2021版保障好吗?》
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