115元的沪惠保保障范围是什么？优缺点有哪些？适合哪些人买？

一个城市上线惠民保，早就不是什么新鲜事儿了。

过去一年，奶爸也测评过多款惠民保，也出过产品合集：《上海惠民保有哪些优缺点？“两会”对于惠民保险有哪些提案？》

不过，这几天，上海的朋友们，想必还是被“沪惠保”刷屏了吧？

与以往的惠民保相似，“沪惠保”不限年龄、户籍、职业和健康状况，只要有在上海买了社保的，都能买。

每年保费115元，可以保230万。

那么沪惠保保障范围是什么？优缺点有哪些？适合哪些人买呢？且听奶爸分析。

115元的沪惠保保障范围是什么？

沪惠保优缺点有哪些？适合哪些人买？

一、115元的沪惠保保障范围是什么？

先来看沪惠保的保障信息：

从保障内容来看，沪惠保包括3大保障：

1、特定住院自费医疗费

报销住院期间各项医保范围外需要自费的检查费、材料费等，报销上限100万，免赔额2万；

2、特定高额药品费

覆盖17个病种21种制定特药费，报销上限同样是100万，不设免赔额；

其中，17个病种包括：

特定重大疾病：包括肺癌、头颈癌、胃癌、黑色素瘤、食管癌、肝癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、鼻咽癌、脑瘤、白血病。

罕见病：包括法布雷病、黏多糖贮积症（II 型、IVA型）、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病（ATTR-PN）。

21种特定药品，覆盖范围也是比较广的，清单如下：

3、质子重离子医疗费

报销因患恶性肿瘤，接受质子重离子治疗的医疗费用，报销上限30万，无免赔额。

具体报销比例有两种标准：

非既往症人群：按 70% 赔付。

既往症人群：只能按 50% 赔付。

怎么判断自己是不是既往症人群呢？

条款中有明确规定：

投保沪惠保前两年内，登记或享受上海市职工门诊大病或城乡居民医保大病待遇的，就是既往症人群。

二、沪惠保优缺点有哪些？适合哪些人买？

惠民保的优缺点，其实也大同小异。

1、沪惠保的优点

（1）投保门槛低：

不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况，

甚至曾经得过大病、做过重大手术、有三高，只要你现在是上海医保的参保人，

都能买。

这投保门槛，都低到尘埃里去了，除了医保，别的商业保险都无法做到。

（2）保费便宜：

不管是刚出生的孩子，还是百岁老人；不管是身强力壮，还是体弱多病；所有人保费都只要115元。

并且还可以用医保卡个人账户的钱投保，最多可以给自己和5名直系亲属（配偶、子女、本人父母）缴费。

看到这里，是不是果断想出手了？

2、沪惠保的缺点

作为一款惠民保险，沪惠保是医保的补充医疗险。

跟普通的商业百万医疗险相比，保障内容确并不全面。

（1）理赔门槛高，报销范围有限

沪惠保的住院医疗费用免赔额是2万。

一般的商业百万医疗险是1万，理赔门槛有些高。

沪惠保报销社保目录外的住院费用，也就是自费部分。

社保内的医疗费用是不报销的；

检查费、材料费以外的其他费用，也不报。

科普一下自费跟自付的区别：

自费，是指社保目录外的部分；自付，是社保目录内，统筹基金没有支付的部分。

这里不展开细讲，感兴趣的朋友可以找规划师详聊。

（2）不保证续保

沪惠保属于惠民保险，投保门槛低，保费也便宜。

这就决定了很多人带病投保，由于总保费有限，保费无法全部覆盖成本，自然会影响产品的稳定性。

同时还涉及到医疗险特别重要的一个问题：续保。

沪惠保也是一年期医疗险，不保证续保，以后能不能买，是个未知数。

沪惠保适合哪些人买呢？

身体不好，买不到商业百万医疗险，例如被拒保、或者被除外承保的。

年龄偏大的老人。

预算实在有限，商业百万医疗险的费用也暂时承受不起的。

如果你符合以上情况，尤其是前两种，看到惠民保，不用考虑，买它！

否则还是买商业百万医疗险好。

三、奶爸总结

沪惠保的参保时间，是4月27日起至6月30日，7月1日统一生效。

想参保的朋友，可以微信搜索公众号 “沪惠保” ，在底部菜单栏找到参保入口投保。

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