东莞医保报销范围扩大，做了哪些调整？还需要配置商业医疗险吗？

东莞医保将会有新变化这关系很多东莞群众的切身利益。

2021年8月1日起，《东莞市社会医疗保险门诊特定病种管理暂行办法》（东医保〔2021〕35号）将正式实施。

究竟东莞医保报销范围扩大，做了哪些调整？还需要配置商业医疗险吗？

我们一起来看看：

|东莞医保报销范围扩大，做了哪些调整？

|东莞医保报销范围扩大，还需要配置商业医疗险吗？

|奶爸总结

一、东莞医保报销范围扩大，做了哪些调整？

奶爸相信每一次医保的调整，都会往“看得上病、看得起病、看得好病”的方向努力。

虽说这次医保改革不是全国性的，但东莞的这个举动是走在全国前头的。

那么这次东莞医保具体调整了哪些内容呢？奶爸来为大家一一介绍：

1. 门诊特定疾病范围与报销比例

此次调整，医保门诊特定疾病由原来的38种调整至63种，其中基本险门诊特定疾病就增加到了54种。

东莞市将基本险门特分为三类管理，并对待遇进行调整，其中一类包含10种、二类38种（含原基本险门特22种、原补充险门特3种、省新增门特13种）、三类6种。

另外补充险门特也由原来的11种调整为9种。

具体各分类目录如下：

通过这份目录，奶爸发现本次东莞医保的调整还涉及到限额标准以及报销比例。

具体各分类的奶爸已经整理成表，大家可以看下图：

2. 简化流程、方便群众

本次调整还涉及门特待遇认定审核工作的下放与流程精简。

门诊特定疾病的认定审核工作由医保经办机构下放到具有门特认定资格的医疗机构。

参保人申请门特待遇步骤也得到简化，方便群众办理相关事务。

不过大家仍要注意异地就医的相关要求“病情需要确需到市外就医的或完成本市异地就医备案的门特参保人，应向医疗保障经办机构申请门特待遇认定”。

另外，除三类门特就医点为一家社区门诊外，对于其余病种，消费者均可在原来的基础上选择多一家社区门诊作为门特定点。

所以，目前看来，东莞医保的新变化确实为广大人民群众带来了便利。

二、东莞医保报销范围扩大，还需要配置商业医疗险吗？

商业医疗险一个很大的问题就在于其健康告知比较严格，而我们的医保是完全不需要健康告知就可以配置的，只要缴纳一定的费用几乎人人可保。

医保报销范围扩大确实给参加者带来了好处，作为社保的一个重要内容，医保也是一种社会福利，能提供最基础的医疗保障。

但医疗费用医保并不是全部报销，超过了封顶线的费用，医保同样不报销。即使是在医保报销范围内，也只能按照一定的比例报销。

而商业医疗险能较好地补充社保在保障上的不足，相较于医保来说，无论是保障范围还是保障的强度，都优于社保。奶爸来为大家详细介绍一下百万医疗险产品。

热门的保证续保医疗险有平安健康的e生保系列、复星联合的超越保2020、泰康人寿的泰享年年长期医疗险等，奶爸也将产品的信息整理在图片中，供大家参考：

这么多的好产品怎么有什么看点？奶爸以尊享e生2021这款产品为大家介绍：

尊享e生2021，高龄老年人可投、保障非常丰富，每年可报销600万医疗费，其中包含外购药、质子重离子治疗费用等，除此之外还有十多项可选责任，如重疾、中老年特定疾病、轻症保险金，确诊即额外给付约定保额，被保人可以自由搭配，搭建完善的保障。

保费方面，30岁只需293元，在外面吃顿饭的钱就能获得一年的百万医疗保障，性价比很高。

医疗险产品很多，奶爸仅仅是举了尊享e生2021这个例子，如果你还想了解更多医疗险产品的话，不妨阅读奶爸之前的文章：《2021年7月百万医疗险榜单，哪些百万医疗险值得买？》

三、奶爸总结

总而言之，医疗保险是包括了社保和商业医疗保险在内的，其中缴纳社保是投保商业医疗保险的有利条件，配置商业医疗保险也可以很好地补充了社保的保险范围。

所以，配置医疗保险，先配置好社保，再按需配置商业医疗保险。

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