2岁宝宝感染急性咽峡炎，小额医疗险报销1400多元

很多宝爸宝妈们，孩子一出生就会给他们买上保险，生怕他们会受到一点伤害。

而刚出生的宝宝免疫系统不完善，容易发烧感冒，一份小额医疗险就很实用。

今天案例中的贾女士在这方面的意识就很足，在今年2月份的时候女儿买了天安挚爱住院万元保。

6月份的时候，孩子不慎感染急性咽峡炎，在医院治疗一个多礼拜，经社保报销后，天安挚爱住院万元保报销了1400多元。

奶爸今天就来给大家分享下这个案例。

一、案例详情

案例概况

天安挚爱住院万元保

投保时间：2021年2月4日

出险时间：2021年6月14日

报案时间：2021年6月22日

提交资料时间：2021年6月30日

理赔原因：感染急性咽峡炎住院

理赔金到账时间：2021年7月21日

缴纳保费：350元

理赔金额：1488.26元

1. 投保

2021年2月4日，贾小姐通过奶爸保规划师小凡老师，给2岁的女儿买了一份天安挚爱住院万元保小额医疗险。

保单在2021年2月7日生效，保障时间为1年，年缴费350元。

天安挚爱住院万元保保障责任包括意外身故、意外医疗以及疾病住院医疗。

它一共有两个版本，经典版和尊享版，贾小姐投保的是经典版，保费为350元。

具体保障责任如下：

报销范围是社保目录内，其中意外医疗和住院医疗0免赔，以有社保的身份就诊并结算的，按照90%的报销比例进行赔付；

未以社保身份就诊并结算的，按照80%的报销比例进行赔付；

自费药按60%比例给付，并且不包括其他自费检查及诊疗项目。

2. 出险

2021年6月14日，贾女士的女儿高烧、喉咙疼痛、哭闹不止，贾女士连忙把女儿送进了医院。

医生检查后诊断为急性咽峡炎，需要住院治疗。

咽峡炎，是一种发生在咽峡部位的急性炎症，可由细菌、病毒及其他病菌引起。

表现为咽痛、咽干、异物感、疱疹、溃疡等，与急性扁桃体炎症状类似。

咽峡炎常见于儿童，好发于夏秋季节，较有效的预防措施就是让孩子多喝水、多加运动、注意适当添衣。

3. 提交报案资料、申请理赔

6月22日，经过一个多礼拜的治疗，贾女士的女儿康复出院。

当天贾女士就联系了天安保险公司的理赔人员，提交了理赔资料之后，却迟迟等不到回复。

7月4日，贾女士联系奶爸保理赔老师柒柒，希望柒柒老师能够协助理赔。

因为当天是周日，保险公司并未上班，柒柒老师在第二天的时候跟保险公司反馈了贾女士的理赔情况，并向贾女士耐心解释保险公司会加急处理这个案件。

7月9日-7月14日，贾女士反馈仍未收到理赔款，理赔老师柒柒代替客户向保险公司提起了投诉，并宽慰贾女士再耐心等待几天

7月16日，贾女士反馈仍未收到理赔金，柒柒老师继续跟进催促保险公司。

保险公司反馈理赔申请已进入终审阶段，柒柒老师提醒贾女士这两天留意是否收到理赔信息。

7月21日，贾女士反馈已经收到理赔金。

贾女士的女儿这次住院治疗，一共花费了3655.59元。

其中，社保报销了1175.15元，约占总费用的32%；

剩下的费用，天安挚爱住院万元保报销了1488.264元；

社保加上商业险，总共报销了2633.414元，约占总医疗费用的73%，贾女士只需承担27%，在一定程度上也减轻了她的经济负担，报销后的钱也可以作为孩子后续的营养补充。

二、案例小结

孩子成长过程中，生病跑医院是在所难免的。

体弱、生病多的孩子，在办好国家医保之后，配置一份小额医疗险，也是个不错的选择。

像贾女士的女儿这种情况，住院治疗之后能报销73%的费用，也可以省下不少钱。

所以，给孩子配置上保险，省钱的同时也能让自己安心不少。

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