买一份百万医疗险,只要几百块;而买50万保额的重疾险,动辄几千甚至上万。
同样都是转移大病风险,花几百块买个百万保额的医疗险不香吗?再买重疾险岂不是多此一举、浪费钱?不就是业务员想多赚点佣金?
经常有朋友向我发出上述“灵魂拷问”。
有了百万医疗还要买重疾险吗?有何区别?
今天奶爸就和大家一起聊聊。
有了百万医疗还要买重疾险吗?有何区别?
奶爸总结
一、有了百万医疗还要买重疾险吗?有何区别?
百万医疗险和重疾险都是健康险,但是两者还是有很多区别的。
1、属性不同
首先,我们需要明确百万医疗险和重疾险的定义。
l 百万医疗险:指医疗费用报销额度可达100万的医疗保险。
这类保险属于报销型险种,主要解决医疗费用问题,不涵盖其他的费用。
要注意的是,百万医疗险理赔虽然不限病种,但要看治疗行为是否达到要求,比如住院。
l 重疾险:指当被保险人确诊罹患保单所指定范围内的重大疾病后,保险公司按照合同约定的金额给付保险金的保险。
保障期间,确诊了合同约定的的疾病,保险公司需要给付你相应的保险金。
重疾险属于给付型保险险种,确诊合同约定的疾病和程度,才能予以理赔,本质是解决收入损失的问题。
保额应该覆盖治疗费和患者在康复期内生活的费用,比如车贷、房贷、孩子教育、赡养父母的责任等费用。
2、保障范围不同
l 百万医疗险:关注的是医疗手段和使用药物,比如住院费、手术费、药费等的治疗费用(合理且必须),都可以通过医疗险进行报销。
但是你为了治疗吃的营养品、请的护工、家人陪诊花的床位费,保险公司是不管的。
另外,医疗险一般需要被保人先行垫付治疗费用,再凭据报销,
先减去社保已经报销过的部分,再减去免赔额,然后按照规定的比例进行赔付。
通过医疗保险和社保报销的费用,不会超过治疗实际花费的总费用。
l 重疾险:针对合同约定的重疾,进行一次性高额赔付,如果不在合同约定范围内的疾病,保险公司是不予赔付的。
拿到理赔款后,可以由被保人自由支配,用途不限。出国旅游散心、购买昂贵的营养品都可以。
举个例子:
如果被保人患了肺癌,治疗费用30万元,那么社保+百万医疗险赔付,最高赔付上限不可能超过30万元。
而如果客户买了50万元的重疾险,只要确诊,即可一次性获得赔付50万元重疾保险金;
很多产品还有癌症额外赔付,一般额外赔比例是50%~100%基本保额,能拿到的理赔金更多。
3、定价方式不同
重疾险和百万医疗保险的定价方式是不同的,自然费率的和均衡费率实际上没有可比性。
自然费率:是指其保费是按被保险人年龄增长而增长。
即随着被保险人年龄增长,身体健康状态一般会随之变差,出险概率提高,保费将逐渐增加。
均衡费率:是指保险公司把风险估算后,把各年龄段的保费平衡后,每年给出一个保费均值,从一个年龄开始投保后,以后每年的保费都是一样的。
l 百万医疗险:采用的是自然费率,保费可能会根据上一年度整体的赔付情况调整。
因为考虑通胀,还有医疗手段的变化,一下子把几十年后的保费定死也是不太现实的,
所以很多百万医疗险比如尊享e生、平安e生保、好医保,尤其是长期保证续保的百万医疗险,都保留了调整费率的权利。
l 重疾险:重疾险一般都是长期缴费,采用均衡费率的定价方式,也就是说每年交的钱是一样的。
目前,市场上销售的保长期的重疾险都是采用的均衡费率。
4、保障期限不同
保险产品的价格,要根据出险概率来定,一般来说,保障时间越长,出险的概率越高。
百万医疗险基本都是保一年,重疾险基本都是长期保障。
l 百万医疗险:理赔额不固定,要根据治疗成本报销,而治疗成本是时刻变化的,越来越贵,保险公司不得不根据市场情况,每年重新制定费率。
据奶爸统计,目前市场上在售的大部分百万医疗保险,都只能保1年,不保证续保,
也就是说,今年买了,明年可能停录,然后就要买其它产品。
少数产品可以保证续保,但保证续保期过后,同样需要重新审核,根据自己的身体状况,确定能不能再买。
l 重疾险:一般都是保20年、30年、保到70岁或终身。
长期缴费的重疾险在合同确定的同时,保障时间和保费数额就固定了。
只要按时缴费,合同有效,保障就一直存在,和个人身体状况的改变抑或是通货膨胀的压力无关。
5、生命价值定义不同
百万医疗险:只是医疗费用的补偿,没有生命价值,也就是寿险保障。
重疾险:无论是提前给付包含身故责任的重疾险,还是单独附加在寿险之上的重疾险,重疾或身故都能获得赔付。
总结一下重疾险和百万医疗险的区别:
二、奶爸总结
重疾险和百万医疗险,是性质和作用完全不同的两种保险类别,各有所长,是不能互相替代的。
二者是和的关系,而不是或的关系。
在有社保的前提下,奶爸建议重疾险搭配百万医疗险,
这样既可以保障住院的治疗费,又能保障一旦身患重疾的康复费用和停工损失费,不至于患病就让整个家庭陷入窘迫。
如果当下预算有限,可以优先买百万医疗险,后续再补充重疾险。
具体到产品,还需要根据每个人的年龄、身体状况、家庭结构、保费预算等进行分析。
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