高发的甲状腺癌,重疾险“不保”了?已经买了重疾险的有影响吗?

奶爸保 2020-01-01 08:33:00
原创

 将甲状腺癌剔除重疾之列的声音一直都有,奶爸都没有当回事。因为只要法定25种重大疾病标准不变,没有哪个保险公司可以乱来喔! 


但是,最近保险行业协会开始了《重大疾病保险的疾病定义使用规范》更新工作,甲状腺癌有可能,真的被“踢”出重疾之列了,这对于普通消费者来说,有什么影响? 


今天奶爸就跟大家一起聊聊: 


法定重疾定义是什么? 

甲状腺癌为什么会被踢? 

这对我们买保险有什么影响?    


01  法定重疾定义是什么?


2007年,中国保险行业协会与中国医师协会共同制定了,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》(以下简称《重疾规范》)。 这个《重疾规范》,规定了25种重疾定义:


6种高发必保疾病


•恶性肿瘤:不包括部分早期恶性肿瘤

•急性心肌梗塞

•脑中风后遗症:永久性功能障碍

•重大器官移植术或造血干细胞移植术:须异体移植术

•冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术):须开胸手术

•终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期):须透析治疗或肾脏移植手术


19种其他高发疾病


多个肢体缺失:完全性断离

•急性或亚急性重症肝炎

•良性脑肿瘤:须开颅手术或放射治疗

•慢性肝功能衰竭失代偿期:不包括酗酒或药物滥用所致

•脑炎后遗症或脑膜炎后遗症:永久性功能障碍 

深度昏迷:不包括酗酒或药物滥用所致 

•双耳失聪:永久不可逆 

•双目失明:永久不可逆 

•瘫痪:永久完全 

•心脏瓣膜手术:须开腔手术 

•严重阿尔茨海默病:自主生活能力完全丧失

严重脑损伤:永久性功能障碍 

•严重帕金森病:自主生活能力完全丧失

 •严重Ⅲ度烧伤:至少达体表面积的20% 

•严重原发性肺动脉高压:有心力衰竭表现 

•严重运动神经元病:自主生活能力完全丧失

语言能力丧失:完全丧失且经积极治疗至少12个月 

•重型再生障碍性贫血 

•主动脉手术:须开腔或开腹手术


其中还规定了:

1、 定名为重大疾病保险,且被保人是成年人的产品,必须包括前6种最高发的重疾。

2、 19种高发疾病,保险公司可以选择使用,使用时需要使用《重疾规范》中的名称和定义。

《重疾规范》规定的25种重疾,占重大疾病发病率的95%,而必须含有的6种大病发病率又占70%左右。设计初衷,是为了保护消费者权益,防止各家保险公司产品差异,让消费者无法理解。 我们可以看到,目前市面上大部分重疾险,都含有法定的25重疾,所以奶爸常说重疾险是一个相对规范的险种。

   

 02 甲状腺癌为什么会被踢?   


这个年代,所有人对癌症闻风丧胆,但甲状腺癌却被人称为“喜癌”,我们看看奇葩说里邱晨患甲状腺癌的经历,可知一二:

同样是患癌症,甲状腺癌的画风跟其他癌症很不一样:入院做切除手术、一两个月后就可以正常工作了。 


此外,甲状腺癌症的治疗费用一般也不高,一般也就1-2万,严重的5-6万。如果不幸得了甲状腺癌,但是提前买了重疾险,就有可能不小心“逆袭”了。正如奶爸课堂里面的这位小姐姐所说的:


据统计,目前甲状腺癌在美国治愈率超过90%,在国内也接近85%。如果是年轻人发病,并且发现得早的话,治愈率几乎是100%,术后复发的概率也非常低。 


虽然甲状腺癌从定义上是癌症,但是风险与其他的重大疾病并不在一个水平。


再者,有些甲状腺结节等问题,手触都有机会检出,容易存在逆选择投保的情况。 所以说甲状腺癌是重疾险的一个BUG。


最近几年,把甲状腺癌踢出重疾险队伍的呼声一直很高:一是甲状腺癌不太符合保险“补偿性”的原则;


二是,甲状腺癌赔太狠,有些公司甲状腺癌的重疾赔付占比达40%。 其实香港、台湾、日本、韩国等,都早已将甲状腺癌剔除重疾险范围之外。 


我国也有保险公司尝试过,2016年XX人寿推出的一生呵护B款重疾险,将甲状腺癌单独拎出来作为一项独立的保障,保额和轻症一样只有基本保额的20%,并对甲状腺癌单独定义。 


不过,很快就在消费者的声讨和银保监会爸爸的批评下,停录了。 去年,银保监发布的《人身保险产品开发设计负面清单》,明确提到重大疾病保险不能对甲状腺癌单独处理,也不能变相缩小保险范围。 现行的重大疾病定义是行业统一订的,没有重新修订之前,保险公司要做重疾险,就得按照标准来。 


不过,保险公司对甲状腺癌也不是完全没有办法:一是,保险公司对于甲状腺疾病核保非常严格;二是价格,提高保费。很多人对比发现香港保险比国内保险便宜,这是原因之一。  


03 这对我们买保险有什么影响?   


甲状腺癌症被踢出重疾行列,对我们有什么影响? 如果你已经买了重疾险,无需担心,合同约定该赔的,保险公司还是得赔。根据保险法第三十条:  


   

也就是说, 新的 《 重疾 规范》下发,消费者的利益至少不会受损。  


是否真的把甲状腺踢出重疾行列,结果未知。而新的《重疾规范》计划最早明年5、6月份才能推出,大家无需紧张。   


如果你还没买重疾险,又十分关注甲状腺癌,可以在 新《 重疾 规范》 出来前好好选一款重疾险。 


新的《重疾规范》若是真的把甲状腺踢出,对消费者也不是完全没有好处的,保障责任的减少,也可能意味着价格下调或者核保变宽松。 过明天和意外,不知道哪个先到。不要因为等待新的规定而耽误了自己买保险最佳的时间喔。  


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