复星乐健一生2019，升级后怎么样？

复星乐健一生（2019版）是一款可选0免赔的中端医疗险，承保公司是复星联合健康保险。

 

升级后，复星乐健一生（2019版）比较突出的亮点在于个性化定制服务，比如：可选门急诊责任，可选住院/门诊免赔额，定点医院可选私立等。

 

那这款医疗险具体的保障内容及性价比怎么样呢？

下面奶爸给大家深度分析一下：

l乐健一生（2019版）基本保障内容

l乐健一生（2019版）PK热销的医疗险

l医疗险怎么选？

 

01

乐健一生（2019版）基本保障内容

 

1）投保原则：

投保年龄：0-54周岁

保障期限：1年

最高续保年龄：80周岁

等待期：30天

投保职业：1-4类

 

2）具体保障内容

一般住院医疗保障（必选）：用于报销被保人因非恶性肿瘤的原因需要进行住院医疗或日间住院发生的费用。

 

保额：可选15/30/80/150/200万；

住院免赔额：可选0元/5000元/15000元/20000元；

 

其中含门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前7天及后30天门急诊医疗费等特殊门诊费用。

 

恶性肿瘤医疗保障（必选）：用于报销被保人因初次确诊恶性肿瘤，或续保期间仍然处于恶性肿瘤状态的原因需要进行治疗产生的医疗费用。

 

保额：可选15/30/80/150/200万；

 

其中含门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法等）、器官移植后的门诊抗排异治疗费用、门诊手术费、住院前后门急诊医疗费等特殊门诊费用，质子重离子治疗费等。

 

恶性肿瘤住院津贴（必选）：具体金额按（合同约定的每日住院津贴*实际住院天数）给付，60天为限。

 

乐健一生（2019版）根据不同保额和是否包含特需门诊/病房将产品分为八个套餐。在产品的选择上，有较好的灵活性。

 

门急诊医疗保障（可选）：用于报销被保人的门急诊医疗费用

 

保额：可选1/1.5/2/3.5万；

年免赔额：可选0/200/500/1300元；

次免赔额：可选0/50/100/200/500元；

 

未成年人检查与免疫医疗保障（可选）：用于报销被保人在保险期间内发生的常规医疗检查，预防性保健费和指定机构疫苗接种费。

 

常规检查包括医疗档案，发育评估，体格检查，年龄相关诊断检查（不包括年度体检）均可按100%的比例赔付。

疫苗包括但不限于白喉、乙型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、水痘、嗜血杆菌属、B型流感病毒、肝炎等。

 

赔付比例：无社保费率投保，100%报销；社保费率投保，未经社保的，60%报销。

 

医院范围：二级及以上定点医院（不限公立医院）

 

增值服务：

住院费用垫付：保险责任内，自付住院医疗费用超2万，可享受该项服务（不限次数）。

门诊专家绿色通道：1次

重大疾病住院绿色通道：1次

知名专家手术安排：1次

医疗网络服务：在指定的网络医疗机构住院治疗，产生的保险责任范围内医疗费用由保险公司直接支付。

 

续保条件：

 

第一部分续保不重新计算等待期和第二部分不会因为被保人风险状况变化或者已经发生理赔而拒绝续保，这两条对消费者是比较有利的。

 

02

乐健一生（2019版）PK热销的0免赔医疗险

 

下面来看看乐健一生（2019版）和其他热销的医疗险对比表现如何：

 

对比结论：

追求性价比：众安尊享e生2019

众安尊享e生2019，不管在有社保费率还是无社保费率的情况下，价格比表中其他产品要低一些。

 

关注甲状腺结节：众安尊享e生优甲版

尊享e生优甲版对甲状腺癌患者术后有机会投保，对甲状腺结节人群友好。

追求0免赔额：乐享e生0免赔额版，复星乐健一生2019版

乐享e生无免赔额，需要根据条件因素不同而有30天、60天、90天的等待期之分。

 

乐健一生2019版，0免赔额要求被保人已成年，未成年人免赔额要求5000以上。

 

如果是想给未成年孩子投保，奶爸还是推荐乐享e生0免赔这款。

 

追求短期续保：平安e生保保证续保版，复星乐享一生

这两款产品分别保证6年和5年续保，追求这类保障的朋友，可优先考虑。

 

总体来说，乐健一生（2019版）是一款保障全面，灵活性比较好的医疗保险。但是其中住院免赔额5000以下和门急诊责任不对未成年人单独开放，只有和一个大人同时购买才可以，这点对想给孩子附加门诊责任的家长不是很友好。

 

还需要注意的是，如果投保承担特需门诊或病房责任的方案，建议选择“无社保”费率，否则在无法使用社保的特需门诊或病房就诊时，需要自付40%报销金额。

 

03

医疗险怎么选？

 

很多朋友在投保医疗险的时候，选择困难症又犯了，想要价格便宜，但是保额又有点低，而且不确定到底靠不靠谱。

 

其实投保医疗险，主要是看以下两个方面：

1.基本保障内容

指的是保障责任，免责条款，健康告知等常规内容。

 

2. 产品的稳定性

通过产品稳定性可以判断我们是否可以正常续保。

 

但是产品的稳定性谁也不能保证。一般来说可以从这几方面判断：销量是否足够大、是否有足够多的健康体加入、定价是否合理、承保公司条件等等。

医疗险不能只看宣传资料，作为消费者也要独立判断的能力。

 

奶爸认为，高额医疗险的价格差距不是很大，价格并不是我们主要关注的重点。

 

而健康告知严格，是保险公司的一种风控手段，通过设置严格的健康告知，可以防止过多带病投保的发生，减少事故赔付风险，保持良好盈利，确保产品长期持续。

 

因此，我们挑选产品的时候可以从三个方向选：

 

一是销量大的，二是为保险公司的重点战略产品，三是身体状况较好的人群尽量选择健康告知严格的产品。

 

另外，如果预算充足，想更好的转移重大疾病的风险，在 医保+医疗险 这个标配基础上，搭配重疾险就更合适了。

 

奶爸讨论过这两者的区别，详情猛戳：医疗险和重疾险的区别：有了百万医疗险还需要重疾险吗？

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