在当下疫情常态化的背景下,很多经常需要出行的朋友担心自己“中招”,就想买上一份新冠隔离险以防万一。
新冠隔离险,本质上是意外险、疾病险的拓展责任,
如果因确诊新冠,或因新冠导致隔离、身故,就能获得赔付;且这种产品非常便宜,花几块、几十块钱就能获得几万到十几万的保额,因而深受追捧。
但事实上,有些隔离险买易赔难,让不少消费者感到上当受骗。
具体情况怎么样,我们一起来看看。
被隔离后得不到理赔,消费者直呼“上当”?
购买隔离险注意事项有哪些?
隔离险怎么买?
隔离险哪些产品赔付宽松?
奶爸总结
一、被隔离后得不到理赔,消费者直呼“上当”?
在某消费投诉平台上,关于“隔离险”的相关投诉多达1500条。
消费者投诉的重点在于“被隔离却没有产生理赔”“退保手续费高昂”“理赔证明材料苛刻无法提供”“强制购买”等等。
消费者买了得不到理赔,深觉被骗。
但实际上,市面上的隔离险产品繁多,不同隔离险,理赔的宽松程度也不同。
例如有些理赔标准较为严苛的产品规定:
居家隔离的,不赔!
没有产生自费隔离费用的,不赔!
次密接触被隔离的,不赔!
不是在同乘交通工具上接触被隔离的,不赔!
此外,还有一些是大部分产品都不给赔的情况:
1、回国隔离
目前,从国外回来的,基本都要自行隔离14天、居家健康监测7天。
这种情况下,隔离险不给赔付。
2、投保时已处于中高风险地区,或已是新冠密接者
投保前都已经身处中高风险地区,或已经是新冠密接者了,隔离险不予赔付。
道理很简单,就像重疾险,投保前或等待期时已经罹患了心脏病,之后得重疾的可能性肯定会比普通人高,保险公司当然不会保障。
3、主动前往,或途径中高风险地区
一般国家已经公布了某地区为中高风险区域,这时你仍要前往或途径该地区,
这种情况下,隔离险同样不赔。
4、之前处于非中高风险地区,返乡、返工时当地要求隔离
举个例子:
小王的工作所在地某市某镇,但该市隔壁镇被列为中高风险地区,小王行程码同样会带上星号,
此时如果他返乡,家乡的社区/村/乡镇采取一刀切政策,要求只要行程码带星号的返乡人员也要居家隔离或集中隔离。
这种情况下,如果社区、村镇无法出具医疗防疫部门给的隔离文件,隔离险也是不赔的。
5、全市封控或居家健康监测状态
当地疫情严重,虽然还未调整为中高风险地区,但已经宣布全市进入封控状态。
或者只让你居家健康监测,文件上写的是“非必要不外出”,而非强制隔离。
这两种情况下同样不赔。
看到这里,我们也清楚,隔离险并没有宣传里说的那么容易让我们“躺着就能赚钱”、“薅保险公司羊毛”。
但以上这些免赔的情况,如果投保时业务员没介绍清楚,或者在网上自助投保时,产品页面没设计好、重点信息不突出,消费者就很容易买错产品。


二、购买隔离险注意事项有哪些?
日前,银保监会财险部发布《关于规范“隔离”津贴保险业务经营有关问题的紧急通知》(以下简称《通知》),以规范隔离险市场乱象。
奶爸给大家讲讲《通知》的具体内容:
1、以消费者实际需求为导向,设计合理的产品
保险公司在开发设计产品过程中,要合理设定责任免除和理赔条件,减少苛责的理赔要求。
2、不得做片面、虚假的宣传诱导消费者投保
保险公司及合作平台在宣传过程中,不能对产品保障责任等重要情况作出容易引人误解的宣传或者说明,不能做出“躺着赚钱”、“薅羊毛”等片面和恶意的渲染炒作。
3、投保前,业务员或互联网投保页面要跟消费者充分说明保障、免责等条款。
在产品销售过程中,保险公司及合作方要向消费者充分解释说明保险责任、责任免除以及理赔条件等;线上投保的话,则要将免责情况明显地提示消费者查看。
4、理赔要符合条款,若拒赔,解释清楚缘由
对于消费者的正常理赔诉求,保险公司要做好理赔服务,不得无理拒赔,防止出现侵害消费者权益的问题。
可以说,银保监会爸爸从产品设计到后续理赔都给保险公司安排得明明白白,力图减少市场乱象。
除此之外,我们消费者投保时也要“长个心眼”。
三、隔离险怎么买?
隔离险中,新冠确诊/身故、新冠疫苗接种身故这些,其实获赔概率不高,
毕竟自2019年新冠疫情爆发以来,我国的新冠患者死亡率才4%,目前大陆基本没有新增新冠死亡病例;而疫苗接种意外发生率为11.86/10万剂次,也就是说,10万个接种人群中,只有12个人有不良反应,意外发生率也较低。
最核心、也最值钱的保障,是新冠隔离津贴。我们买这份隔离险,图的就是能够补偿隔离期间的经济损失,例如房费、餐费、误工费等等。
但保险公司出于风控考虑,这项责任的理赔并不简单。
隔离津贴能不能拿到,我们重点要看隔离要求和免责条款。
l 隔离要求:规定满足什么条件才能赔付。
例如爱无忧隔离险的要求是:
(1)合同生效2天后。
(2)居住地、工作所在地、旅行途径地或目的地被确定为中高风险地区,并被当地防疫部分要求强制隔离。
(3)或被追踪为新冠确诊者、密接者,被当地防疫部分要求强制隔离。
(4)提供官方出具的依法隔离、依法解除隔离证明。
l 免责条款:明确什么情况无需赔付。
我们来看看爱无忧的免责条款:
投保前我们一定要看清楚隔离要求和免责条款,什么情况能赔、什么情况不能赔,基本都在里面说明。
四、隔离险哪些产品赔付宽松?
不同的产品赔付的条件不同,奶爸在这里给大家介绍两款赔付较宽松的隔离险,供大家投保参考:
无论是居家隔离还是集中隔离,两款产品都能赔付,同时也没有要求必须产生自负费用。
除此之外,满足以下两种情况之一:
(1)等待期过后,被保人所在地、途径地被列为中高风险地区,被当地防疫部分要求强制隔离。
(2)等待期过后,确诊新冠肺炎,或被列为新冠密接者,被当地防疫部分要求将至隔离。
以上两种强制隔离的情况,都相对合理,并且隔离津贴达到200元一天,最高赔付30天,保障也相当不错。
在市面上,这两款产品的性价比也较高,奶爸比较推荐大家选择投保。
五、奶爸总结
隔离险原本是能够转移隔离风险的有效工具,但却因为部分不守规则的销售行为和过于严苛的理赔条件,让一些消费者对其失去信心。
不过监管部门一直在紧盯着保险公司,为我们保驾护航,且市场上也有不少优秀的产品,
只要投保前在专业人士的指导下,找到合适的产品、弄清楚保障责任和理赔要求,我们一样能顺利获得隔离保障。
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