广州惠民保,是平安健康广东分公司携手广州医保局和广州开发区管委会推出的一款医疗保险产品。
这款“福利”产品,保额100万只需保费49元,而且和医保一样没有健康告知,可以带病投保。
但事实上广州惠民保真的有大家传的这么神乎其神吗?
今天奶爸就给大家深度分析下广州惠民保:
l 广州惠民保保障内容
l 奶爸小结
01
广州惠民保保障内容
分析结论:
(1)投保规则简单
投保年龄,健康状况,职业类型都没有限制,但是适用人群仅限于广州医保参保人。
(2)住院费用和15种特效药报销仅限社保范围内,而且免赔额较高
这两项保障内容费用,累计2万免赔额,报销80%,报销额度最高100万封顶。
一般医疗险免赔额都是1万,这款产品对比来看,降低了一部分的报销概率。
而且每次特效药报销不能超过一个月的用量,具体种类也不是固定的,保险公司可能根据医保目录及市场情况调整。
目前约定的特效药具体名称如下表:
比如:已在广州社保局参保的李先生因黑色素瘤住院治疗,在社保范围内共花费16万,出院经医保报销后自付3万;期间还花了8万买治疗黑色素瘤的“拓益”特效药,最后总计自付11万。那么广州惠民保可报销的费用为(3万+8万-2万)*80%=7.2万。
还需要注意这类药品只能在下面两个指定的药店进行购买:
1. 广州思派大药房有限公司
2. 广州思派大药房有限公司海珠区中二分公司
(3)既往重大疾病造成的治疗费用不予赔付
住院医疗和特效药约定的既往症具体包含:
(4)社保参考地变更需提供证明材料
已经投保广州惠民保的朋友,如果因特殊原因社保转移到其他省市,记得提前保留投保时广州社保参保的证明资料。
(5)投保时间限制本月12月份
想要投保这款产品的朋友需要注意一下这款产品的投保时间。
02
奶爸小结
这款广州惠民保,年保费确实很优惠,但是产品也有诸多限制,比如既往症,特效药约定,参保地要求广州,免赔额2万等。
还有一点需要特别注意,治疗费用必须先经社保,否则自费部分惠民保无法报销。
奶爸认为,已经配置医保和百万医疗险的情况下,这款惠民保可能都用不上,各位朋友还是参考自身条件选择就好。
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