慧馨安健康保会拒赔吗?什么情况下不赔?

昆仑健康保的少儿重疾险——慧馨安健康保，喜欢这款产品的朋友，对保险公司还心存疑虑，担心保险公司拒赔、耍赖等理赔问题。慧馨安健康保的条款有详细说明保障责任，责任免责条款等内容。

针对大家的问题，奶爸保就详细分析慧馨安健康保在什么情况下拒赔，拒赔的理由又是什么。

 

很多消费者买了保险，出问题了就直接找保险公司申请保险金，保险公司则看具体情况决定是否理赔。每一个消费者都要知道，不符合保单约定的，保险公司一律拒赔。慧馨安健康保也是如此。

慧馨安健康保拒赔情况

1. 慧馨安健康保是少儿重疾险，关于昆仑健康保险公司对少儿的保障内容，条款中都有明确的保障责任和责任免除情形。

例1：Y先生给自己3岁的宝宝买了昆仑慧馨安健康保少儿重疾险，保额50万，保至终身。

Y先生在家带3岁的宝宝，一不留神，宝宝被开水烫着了。Y先生带着宝宝到医院看伤，伤势严重，最后拿着慧馨安健康保合同找于昆仑健康保险公司理赔。这样只能被保险公司拒赔，因为这是意外伤，并非重大疾病。不符合约定的保障责任，Y先生理赔无果。

 

责任免除情形：在保单中会有详细说明在什么情形下，保险公司不承担给付责任。

 

2. 慧馨安健康保有关的重疾、中症、轻症的具体疾病种类都会列出。

保单的内容都是使用专业术语描述的，而广大消费者缺乏保险知识、医学知识、基本的法律意识等，导致在解读保险条款时与保险公司所要表达的意思存在偏差，或者部分消费者只是片面的了解保险条款，这都很容易引起理赔纠纷。

此外，有些保险代理人在给消费者介绍产品时出现误导。这两种情况在理赔时难免会有争议。

3.被保险人治疗疾病，做手术名称与慧馨安健康保的保险公司约定的疾病或手术名称即使有一字之差，表面意思相近，也会被拒赔。

毕竟每个疾病的名称和治疗手术名称的背后都隐含着不同的治疗方式和过程，也表明治疗方案也会有所差别。申请保险金，慧馨安健康保保险公司有理有抠字眼，各种有理拒赔。

4.关于健康告知要如实告知，被询问到的要如实相告，不可隐瞒，避免不必要的理赔纠纷。

结合以上3点可以知道，在理赔环节还是要多加注意细节问题，稍有不注意可能会理亏，遭保险公司“强词夺理”，拒赔有理。

 

满足什么条件才可以理赔，慧馨安健康保的保险公司在保单上白纸黑字写得清清楚楚、明明白白，到时就按条款办事。

 

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