癌症没有病理报告，保险公司理赔吗？重疾险能赔吗？

一般情况下，恶性肿瘤的理赔，是需要病理报告的。

但实际生活中，被保人能够提供其他证据和专科医生的诊断意见及证明，证实被保险人患癌症属保险责任，保险公司也会赔付。

究竟癌症没有病理报告，保险公司理赔吗？重疾险能赔吗？

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

癌症没有病理报告，保险公司理赔吗？重疾险能赔吗？

奶爸总结

一、癌症没有病理报告，保险公司理赔吗？重疾险能赔吗？

聊到癌症，不少人可能会好奇：如果花几千块买了重疾险，但生病时并没有明确的病理诊断报告，能获得理赔吗？

重疾险是按固定保额赔偿的商业保险，当被保人发生合同约定的疾病时，可以获得保险公司赔的一笔钱。

那诸葛亮得的溃疡型胃癌，属于约定的疾病吗？重疾险能赔吗？没有明确的病理结果，保险是不是理赔无望？

癌症，一般是普通人较为熟悉的一类大病，2021年，保险行业协会对重疾条款做了统一修订，关于癌症的部分描述如下：

我们常说的癌症，就是重疾条款中的恶性肿瘤，一般很难找到具体的病因，疾病的表现就是恶性细胞不受控制地增长和扩散，破坏周围的正常组织。

确诊恶性肿瘤，要申请重疾险理赔的话，基本都要提供组织病理学检查，就像下面这种：

因为病理检查是明确肿瘤性质的主要方式，正常情况下，是必须要有病理结果确诊为恶性肿瘤才可以申请理赔。

而且病理结果必须明确，如果有“考虑为XX癌”，“XX癌可能性大”这一类不太明确的字眼，一般保险公司都不认可。

另外，新旧重疾险对病理检查报告的要求有所差异。

病理检查有2种，一种是组织病理学检查，也就是手术后把切下来的组织拿去检查；

另一种是细胞病理学检查，比如穿刺，通过一根针提取细胞的来检查。

旧款重疾险条款要求，只写了病理学检查，没有强调组织或细胞，如果穿刺结果比较明确，保险公司也能认可穿刺结果。

而新款重疾险，都要求组织学病理检查，就不认可穿刺了。

当然，如果医生做出恶性肿瘤的诊断并按恶性肿瘤治疗，即使病理报告只是写“可能性大”，也能按恶性肿瘤来赔。

因此，没有任何病理资料，仅凭推测，肯定是无法说服保险公司理赔的。

但没有病理报告证明是恶性肿瘤，重疾险也不一定不理赔。

能否得到赔付，还要根据医学的实际情况来加以判断。

换句话说，如果病灶明显，影像学的检查又很典型，或者病人身体情况不适合做病检……

这种情况，保险理赔不会因为没有病检而拒赔，而是通过被保人提供的其他证据和专科医生的诊断意见及证明，证实被保险人患癌症属保险责任，给予赔付。

二、奶爸总结

买了重疾险，奶爸也希望大家可以时不时看看条款，了解一下产品的具体保障。

关于保险理赔，详细的介绍，可以参考这篇：保险公司理赔要哪些资料？保险理赔时还需要注意哪些事项？

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