莞家福适合谁买？怎么理赔？哪些情况不能赔付？

2022年4月13日起，只要是东莞医保参保人，不限年龄、职业、户籍，病史，一年168元，即可通过莞家福最高获得330万+医疗保障。

那么莞家福适合谁买？怎么理赔？哪些情况不能赔付？

下面奶爸来给大家详细介绍一下。

莞家福适合谁买？

莞家福怎么理赔？

莞家福哪些情况不能赔付？

有了市民保还需要莞家福吗？

奶爸总结

一、莞家福适合谁买？

关于莞家福的保障内容，可以看看下图：

只有参加了东莞市基本医保的人群，才能购买莞家福，即便你不是东莞户籍，只要在东莞购买了医保，同样能购买。

奶爸接下来再细说一下哪些人适合买莞家福。

1、高龄老年人

莞家福不限投保年龄，小孩成人老人都可以投保。

因为目前很多的健康保险，例如百万医疗险和重疾险，都限制了高龄老人投保，因为这类人群出险率高。

老年人投保不容易，莞家福除了不限投保年龄，保费也是不分年龄和性别，每人每年168元。

2、带病人群

莞家福没有健康告知，不限既往症。

以往的市民保，也是没有健康告知，但不能报销部分既往症在保障期间内产生的医疗费。

而莞家福不限既往症就更加友好，患有糖尿病、高血压等带病投保人群也可以购买。

二、莞家福怎么理赔？

莞家福有两种理赔方式：

1、“一站式”结算

被保人在东莞市定点医疗机构住院、门诊特定病种诊治发生的医疗费用，符合条件的，可以“一站式”理赔，出院即可获得理赔，理赔速度提高了不少。

一般的健康保险，需要整理好资料，在线上发送图片或者到线下的网点申请理赔，速度要慢一些。

2、零星报销

如果是异地就医（异地就医一定要提前申请好，否则不能报销）或者无法进行“一站式”报销，

被保人可以在“莞家福”的公众号申请理赔，一般提交相关资料等待审核即可。

三、莞家福哪些情况不能赔付？

莞家福虽然不限健康状况和既往症投保，但不代表出险就一定能获得理赔。

其保障内容里的责任一、二、五都有约定不赔付的情况： 

责任一是“住院和门诊特定病种基本医疗费用保障”，

如果是在定点医疗机构高收费病区住院，医保按规定减少支付的费用不予报销。

责任二是“住院和门诊特定病种合规医疗费用补偿”，

如果人血白蛋白超目录规定的医保限制使用范围的费用，不予报销。

还有责任五的不予报销规定和免责条款内容，奶爸就不在这里展示，

想要了解的小伙伴可以找奶爸咨询噢~

四、有了市民保还需要莞家福吗？

莞家福上线后，市民保确定停录，上一年市民保的保障期限最迟保障到2022年10月31号。

如果没有投保莞家福，市民保保障结束后，被保人将没有相关的惠民保险保障。

所以即使现在有市民保，也需要投保一份莞家福。

五、奶爸总结

莞家福作为东莞市2022的惠民保险，创新性不用多说，带来了很多我们意想不到的保障。

而且最让人意外的就是既往症可保可赔，这宽松程度，奶爸唯有竖起大拇指表示敬意。

如果你身体健康，奶爸建议你还是要投保百万医疗险，保障更全面，性价比更高：

2023年百万医疗险榜单，哪些医疗险值得买？https://weixin.qq.naibabao.com/cms/show-13100.html

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