经常有人问奶爸,有没有可以报销牙科费用的保险。
其实是有的,不过大家对这类高端医疗保障的了解会比较少,
今天奶爸也跟大家看看一款热度较高的牙齿保险——泰康E齿康
希望能够帮助到更多有需要的小伙伴。
话不多说,咱直接进入今天的主题。
一、 泰康E齿康保障分析
泰康E齿康的主要内容奶爸也已经整理好了,如下图:
泰康E齿康的保障比较具有针对性,对齿科问题进行保障。
跟我们常见的医疗保险不同,泰康E齿康60天-85周岁的人群都可以投保,覆盖面很广。
不需要健康告知及核保,所以即使牙齿现在也出现了问题,同样可以投保。
针对不同的齿科问题,设置了4类保障。
1. 保健齿科治疗
保健齿科治疗报销额度为5000元,对相关目录内发生的治疗费用100%报销,
主要涉及洁治类、涂氟、窝沟封闭等项目。
无等待期及免赔额。
2. 基础齿科治疗
基础齿科治疗报销额度为1000元,报销比例为90%,
主要涉及牙周治疗、充填治疗、简单拔牙和放射片。
等待期7天、无免赔额。
3. 复杂齿科治疗
复杂齿科治疗保险额度为2000元,报销比例为70%,
主要包括复杂拔牙、根管治疗、牙周手术、美容修复、种植牙、正畸项目产生的医疗费用。
等待期7天、无免赔额。
4. 意外齿科治疗
顾名思义,意外齿科治疗只要针对的是由意外导致齿科治疗费用,
例如外伤牙龈缝合、外伤牙周固定、外伤填充及外伤拔牙发生的费用。
最高可报销3000元,100%报销。
同样没有等待期和免赔额的设置~
不难看出,泰康E齿康的保障直接明了,能够基本覆盖常见的齿科问题医疗费用。
但面对种植牙这样动辄上万的复杂齿科,医保+泰康E齿康报销后,自己可能还需要承担一笔费用。
根据泰康E齿康的约定,这部分自费费用可以享受9折优惠,又能省下一笔钱。
二、 拔牙可以报销吗?
拔牙的话,泰康E齿康是支持报销的~
对于比较常见的“拔智齿”,需要根据拍片后才能知道其手术类型。
对于正常生长的或阻生程度较低的情况,手术风险和手术费用都会较低,基本治疗责任可以基本覆盖。
如果是阻生比较严重的智齿,则手术会比较复杂,相应的手术费用会比较高。
基础治疗或复杂齿科治疗的费用也能大致覆盖,而且优惠过后,自费部分较少。
需要注意,泰康E齿康的条约中还有免责条款,里面涉及9种保险不赔的情况。
小伙伴们特别留意一下奶爸做标记的几处地方,这些是比较容易被大家忽略的地方:
一般情况下,须被保人本人在保障期间内与保险公司指定的医疗机构预约,持有效身份证件就诊,产生的合理医疗费用才能报销。
否则,保险公司不承担赔付责任,拔智齿的情况也在该约定范畴。
当然,不同险种对“拔牙”这一齿科医疗行为的保障不尽相同,可以参考下图:
三、 奶爸总结
牙齿健康是需要我们日常关注的,毕竟它若安好便是晴天;它若不好,吃好睡好都不大可能实现。
泰康E齿康可以提供比较实在的齿科保障,而且保费也不高,588元/人/年。
奶爸也发现近年来牙齿保险提供的高端医疗保障在逐渐显现出独特的作用。
无论社保或商业保险都在不断将牙科疾病保障完善,保障更加具有专业性和针对性,这是大家都喜闻乐见的。
想要了解更多医疗险可以看奶爸整理的最新榜单:2022年4月百万医疗险榜单,百万医疗险哪个保险公司比较好?
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