冀惠保2023保险范围是什么？投保要注意什么？

冀惠保2023是河北省医保参保人员专属的一款惠民保险，目前已开放投保。

它投保门槛低，河北医保在保就能投保，而且不限制被保人的年龄、职业、健康等。

所以对带病投保、高龄投保、高危职业投保人群很友好。

究竟冀惠保2023保险范围是什么？投保要注意什么？

今天就跟奶爸一起来看看吧。

冀惠保2023保险范围是什么？

冀惠保2023投保要注意什么？

奶爸总结

一、冀惠保2023保险范围是什么？

下面是奶爸整理的冀惠保2023保障内容表格：

冀惠保2023有两个版本，基础版和尊享版。

二者最大的区别在于非特定既往症的相关赔付上，这个奶爸后面会讲到。

我们来看看具体内容。

目前两个版本均提供医保目录内住院个人自付、医保目录外住院个人自费、特定药品费用，尊享版还另外约定了质子重离子费用报销保障。

1. 医保目录内住院

对医保目录内住院的个人自费部分进行报销，保额为150万。

免赔额为1.5万元，基础版报销比例为80%，尊享版报销比例为90%。

2. 医保目录外住院

对医保目录外住院的个人自费部分进行报销，保额为150万，

需要注意的是，单一医疗器械年限额5万元。

同样设置了1.5元免赔额，而且跟一部目录内住院责任中的免赔额不共享。

基础版报销比例为50%，尊享版报销比例为60%

3. 特定药品费用

冀惠保2023对国内50种、国外30种特药，以及2种CAR-T用药进行保障。

每项年可报销额度均为100万，0免赔。

非特定既往症：基础版报销比例为80%，尊享版报销比例为90%；

特定既往症：基础版报销比例为20%，尊享版报销比例为30%

4. 质子重离子

质子重离子保障，仅冀惠保2023尊享版有相关约定。

非特定既往症：0免赔，报销80%，年限额20万；

特定既往症：0免赔，报销30%，年限额20万。

保费方面，两个版本都很便宜，基础版79元/人/年，尊享版99元/年/人。

如果要配置冀惠保2023，可以考虑配置冀惠保2023尊享版，保费相差不大，但保障力度更大更全。

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二、 冀惠保2023投保要注意什么？

首先，冀惠保2023不是所有的医疗费用都能赔。

例如医保目录内外的个人自费部分须得住院相关费用，而普通门诊、特殊门诊、门诊手术等相关费用并不下报销范围内。

其次，特定既往症可投保，但不一定赔。

特定既往症包括保单生效前就已经确诊的部分疾病。包括：

1. 恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；

2. 肾功能不全、肝功能不全、肝硬化；

3. 缺血性心脏病（含冠心病、心肌梗死）、慢性性功能不全（心功能Ⅲ级及以上）、脑血管疾病（脑梗死、脑出血）、3级高血压、糖尿病并伴有并发症；

4. 慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭等。

大家在奶爸上面的保障分析中也可以注意到，特定既往症的住院费用是没得报销的。

在特定药品、质子重离子的相关保障中，特定既往症的报销比例比较低。

看到这里，很多小伙伴可能会觉得，这冀惠保2023好像没啥用。

其实不然，从其保障内容就可以看到，冀惠保2023的大病保障作用是比较明显的。

尤其是特药费用、CAR-T药品、质子重离子保障，能提供一笔强力的资金支持。

三、奶爸总结

冀惠保2023作为一款惠民保险，投保门槛低，但赔付方面会有限制。

适合带病投保、高龄投保或者无法配置商业医疗险的人群作为医保的补充，加强保障。

当然，如果身体健康，奶爸建议大家购买百万医疗险险，尤其是孩子或年轻人。

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