支付宝蚂蚁保险平台上有一款小额医疗险叫做泰康万元保,全名万元保住院门诊险,提供意外和疾病医疗保障。那么支付宝泰康万元保住院及门诊怎么样?优缺点有哪些?下面奶爸将从以下几点去聊一聊。
|支付宝泰康万元保怎么样?怎么理赔
|支付宝泰康万元保优缺点
|热门小额住院医疗险推荐
|奶爸总结
一、支付宝泰康万元保怎么样?怎么理赔
首先,我们先来看看泰康万元保住院及门诊险的基本保障内容。
可以看到,它的保障责任包括意外住院医疗、疾病住院医疗和意外门诊医疗等责任。具体保障内容如下:
1、基本投保规则
1)投保年龄:0-60周岁,与市面上大部分住院医疗险的投保年龄相差不大。
2)保障期限:1年,是一款交一年保一年的小额医疗险。
3)职业类别:1-4类,职业投保范围比较广,高危职业无法投保。
4)等待期:30天。
如果因为意外事故出险则没有等待期;如果是因为疾病住院产生的医疗费用需要在等待期后出险才能报销。(部分特定疾病等待期为120天)
需要提醒大家的是这款产品的生效日期是投保成功后第四日零时才生效。
2、保险责任
1)意外医疗责任
因意外事故产生的医疗费用保额为一万元。不过限制在二级及以上公立医院接受治疗(包括门诊和住院)产生的医疗费用。
另外,这款产品的意外医疗责任有100元免赔额,扣除免赔额后,经过医保报销可以报销90%,未经医保只能报销70%的医疗费用。
2)疾病住院医疗费用
这款产品的疾病住院医疗保额为1万元,它还提供住院前7天后30天门诊与疾病住院医疗费用报销,共一万保额。
3、如何理赔
小王投保了泰康万元保,等待期后不幸确诊肠胃炎。肠胃疼痛在门诊就诊检查花了1000元,后进行住院治疗,花费了5000元,出院后一月内到门诊复诊2次,每次500元。
保险公司赔付多少呢?
门诊费用:(1000-100)*90%+2*(500-100)*90%=1530元
住院费用:(5000-100)*90%=4410元
也就是说,此次小王因肠胃炎自费医疗费用一共7000元,保险公司一共报销了5940元。
二、支付宝泰康万元保优缺点
1、优点:
1)保障丰富
泰康万元保的保障内容丰富,可提供意外门诊医疗和意外住院医疗责任,常见的意外如烧伤烫伤、摔伤跌伤、宠物咬伤都能报销。它还有疾病住院医疗责任,可以报销决肠胃炎、感冒发烧、妇科病等小疾病的费用。
2)等待期较短
泰康万元保的等待期是30天,相比市面上别的产品要有优势一些。
2、缺点
1)限制社保范围
这款产品只能报销社保范围内的医疗费用,经社保报销后也只能报销90%,还有100元免赔额。大家可以购买京东安联住院宝,不限社保范围,社保内外的医疗费用都能报销,而且还是0免赔额。
2)续保条件差
泰康万元保在期满申请续保时,需要保险公司同意后才能续保,对于这段时间健康出现问题的朋友是非常不利的。
三、热门小额住院医疗险推荐
1、追求极致性价比:阳光住院万元护
阳光住院万元护有1万元意外医疗,还有1万住院医疗(含疾病及意外)保障,在有社保的情况下,每年只需缴费163元。
2、追求保障全面:安联住院保2019、平安1+1住院医疗险2019版
安联和平安的小额住院医疗险保障比较全面,各项保障都很不错。意外/疾病住院医疗对社保内外的医疗费用都能报销,0免赔,扩大报销范围的同时也降低了理赔门槛,对被保人很有利。
3、看中住院医疗保额:天安成人住院万元护
天安成人住院万元护的住院医疗保额是这几款产品中最突出的,保额有2万,大部分小疾病的费用都可以报销。不过这款产品只能报销社保内的医疗费用,即治疗过程中如果选择了进口药或不在社保目录内的治疗手段产生的医疗费用是不报销的。
4、想要早点得到保障:平安1+1住院医疗险2019版
如果想要早点得到保障,可以选择等待期只有30天的平安1+1住院医疗险2019版。
四、奶爸总结
总的来说,泰康万元保作为一款小额医疗险,还是不错的。意外和疾病都能获得保障,但是它只能报销社保范围内的费用,最高也只能按90%报销,这一点比较遗憾。
小额医疗险,虽然可以作为基本医保的补充,但它的医疗额度并不足以支付大病医疗费用。如果想要更好的医疗保障,建议选择保额更高、保障更全面的百万医疗险,点击阅读:《10月比较值得买的医疗险》,从中挑选吧~
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