素有“长城博物馆”美称的张家口,就在前几天推出了首款惠民型医疗险——张家口惠民保!
它没有像安徽皖惠保那样玩创新,而是紧跟大部分地区的步伐,同样约定了医保目录内住院保障和特定高额药品保障。
奶爸看了一下张家口惠民保的保费测算,发现最低只要59元每年,就可以获得300万的保额。
看起来很有吸引力,但是真的靠谱吗?奶爸今天就为大家揭开张家口惠民保的“真面目”,究竟这款产品有哪些内容需要注意!
张家口惠民保有哪些保障?
张家口惠民保常见问题汇总
奶爸小结
一、张家口惠民保有哪些保障?
和其他惠民保险一样,了解保障内容之前,我们有必要知道它的投保规则是怎样的,而张家口惠民保的基本信息如下图:

基本内容
基本的投保信息如下:
1、参保和保障时间
参保时间已经开始,从2020年11月19日-2021年1月19日期间,小伙伴可以在微信微保平台进行投保!
保障不是立即生效,从2021年1月20日-2022年1月19日维持1年,这段时间才是保障期限!
2、投保对象
只要是张家口市城镇职工、城乡居民基本医保参保人,就可以投保,而且不限年龄和职业,不需要健康告知。
这一点倒是没什么问题,大部分地区的惠民保险投保限制非常宽松,初衷就是做到真正的“惠民”!
接下来我们对保障内容做一个详细的分析:
1、医保目录内住院医疗保障
张家口惠民保保障的是医保目录内的费用,保额有150万;被保人因意外、疾病等在医疗保险定点医疗机构就医,产生的合理费用即可报销。
经过社保结算后,再扣除2万元免赔额,剩余费用可以报销80%。
2、特定高额药品保障
张家口惠民保一共约定了20种特定高额药品,如果被保人患上特定高额药品对应治疗的疾病,并且由指定医生判定需要该药物治疗,被保人可以在指定医疗机构、定点医院、药店等地方购药,方可报销!
具体的20种特定高额药如下图:

特定药品目录
约定的特定高额药适应的疾病还是挺多的,像英飞凡治疗肺癌、海乐卫治疗乳腺癌等,这些药很多都是社保不报销,需要自掏腰包。
而这款产品约定了150万保额,报销时不需要扣除免赔额,能够报销80%,一定程度上缓解被保人及家属的购药压力。
那么接下来奶爸列举一个例子,看看张家口惠民保的报销力度如何?
张家口市民小L今年30岁,因为身体健康原因无法通过百万医疗险的健康告知,后来投保了张家口惠民保。
在一次检查中确诊为前列腺癌,需要住院治疗,一共花费了25万,医保报销了8万,而且还使用了安可坦配合治疗,花费了6.6万。自费部分有23.6万(社保内个人需支付7万,社保外10万,还有安可坦的6.6万)
张家口惠民保能报销的部分如下:
医保内费用:(7万-2万免赔额)*80%=4万
特定高额药:6.6万*80%=5.28万
一共报销9.28万,原本需自费23.6万,报销后小L只需自费14.32元。
如果想报销力度更大,且身体健康良好,可以优选百万医疗险,详情请看:《2020年11月百万医疗险产品排名》
3、保费测算
以50岁为分界点,50岁(含)以下的人群每年59元,50岁以上的人群每年99元。
综上所述,张家口惠民保和大部分惠民保险一样,投保限制宽松,保额高,但2万免赔额提高了理赔门槛,适合作为百万医疗险的补充。
二、张家口惠民保常见问题汇总
1、可以带病投保张家口惠民保吗?
虽然不需要健康告知,但是这款产品有既往症约定,详情如下图:

既往症
医保内住院医疗的既往症约定了5类疾病,特定高额药品约定了2类疾病。
如果被保人在投保前已经患有以上约定的疾病,在保障期间内因以上疾病产生的医疗费用以及购药费用的,本产品不承担任何责任,不会报销。
所以在投保前,尤其是给年纪较大的父母投保,一定要注意父母是否患有以上疾病。
2、张家口惠民保保证续保吗?
这款产品的保障期限是一年,从2021年1月20日一直保障至2022年1月19日。
不保证续保,保障结束后要看当地政府和保险公司的决定。
3、张家口惠民保的2万免赔额是什么?
其实免赔额就相当于一个门槛,张家口惠民保的医保目录内住院医疗设计了2万免赔额,如果医疗费用未超出2万的,保险公司不会报销,只有超出2万元,超出的部分才会按照约定比例报销。
三、奶爸小结
最后想跟大家说一下张家口惠民保适合哪些人群:
首先当然是适合张家口市人民,保费低保额高,是给他们的一种福利。
再是适合一些年纪较大,身体状况通过不了百万医疗险的老人,这款产品不限年龄,即使是90岁老人都可以投保,且无健康告知,只需注意既往症和免责即可。
最后适合高危职业人群,大家都知道这类人群经常被保险拒之门外,而张家口惠民保不限职业,任何职业都可投保。
如果你是以上几类人群之一的,可以尝试投保这款产品获得相关保障!
如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦,让您买保险变得更简单。
微信扫一扫
微信扫一扫
关注微信
客服热线
奶爸保

