在广州、厦门、苏州等城市都相继推出自己专属的惠民保险后,南昌也忍不住了,推出了当地首款惠民保险——惠昌保。
惠昌保是南昌人民专属的一款惠民医疗险,99元/年就可以买到300万保额,只要是当地医保参保人员都可以投保!
那么这款南昌人民的“专属福利”到底怎么样?有什么优缺点?接下来请看奶爸对这款产品的详细解读。
南昌惠昌保的保障内容有哪些?
南昌惠昌保有什么优缺点?
奶爸总结
一、南昌惠昌保的保障内容有哪些?
为了方便各位小伙伴更好地了解惠昌保,奶爸把这款产品的基本信息整理成下图:
1、投保规则
投保要求:这款产品的被保人仅限南昌市基本医疗保险已缴费且为在保状态的参保人(包括城镇职工、城乡居民参保人),但不限年龄,不限职业。
投保期限:2020年12月12日至2021年1月31日。
保障期限:保障期限为一年,有效期间为2021年2月1日至2022年1月31月。
犹豫期:惠昌保有10日的犹豫期,如果投保人在犹豫期内退保,保险公司将退还投保人所支付的全部保费。
但如果在犹豫期后退保,投保人则会遭受一定的损失,保险公司将按条款退还保险合同的未满期保费。
值得一提的是,这款产品是没有等待期的,即保单生效后被保人发生保险事故,参保人员即可向保险公司申请理赔。
2、保障内容
住院医疗责任:住院医疗责任主要分为医保目录内费用和医保目录外费用。
医保目录内费用是指,在保障期限内,被保人因住院发生的,属于南昌市基本医疗保险目录范围内的医疗费用,经医保部门报销后,剩余部分可通过惠昌保报销。
年度报销上限是100万,报销比例为80%,免赔额是2万。
医保目录外费用是指,在保障期限内,被保人因住院发生的个人合理自费费用,可通过惠昌保报销。
年度报销上限也是100万,报销比例则为75%,免赔额是3万。
特药责任:在保障期限内,假如被保人在保险合同约定的医院初次确诊罹患约定的疾病时,对于治疗该疾病发生的费用,可通过惠昌保进行报销。
年度报销上限为100万,报销比例为80%,免赔额则是0元。
增值服务:主要分为线上服务和线下体检,一共是十项服务,其中送药上门、专家咨询等都是比较不错的服务。
如果还想了解更多关于增值服务的信息,可以阅读这篇文章:《医疗增值服务是什么?最实用的是这些!》
3、既往症约定
一般住院医疗费用既往症约定:假如被保人在投保前患有保险合同约定的5类重大疾病(如下表),并因此导致在保障期限内产生住院医疗费用,那么保险公司不会赔偿被保人保险金。
特定高额药品费用既往症约定:假如被保人在投保前患有保险合同约定的两类疾病(如下表)或已存在下表两类疾病的病前症状,并因此导致在保障期限内产生特定自费药品费用,保险公司也不会赔偿被保人保险金。
具体约定的既往症奶爸已经整理出来,如下图:
4、保费
这款产品的年交保费是99元,99元就能买到300万的保额,相比其他同类型的惠民保险,性价比还不错。
整体而言,惠昌保作为南昌首款惠民保险,不仅医保内外的住院医疗费用都能报销,还能报销10种特定药品费用,保障还算可以。
同时,保费也不是很贵,南昌的小伙伴可以考虑一下~
二、南昌惠昌保有什么优缺点?
在了解完惠昌保的基本内容后,接下来奶爸给大家分析一下这款产品的优点和缺点到底有哪些。
优点:
1、低保费高保额
一年仅需99元就能买到高达300万的保额,小投入大回报,作为一款惠民保险,在这一方面真正体现了“惠民”两字的含义。
2、投保门槛较低
只要是参加了南昌当地基本医疗保险的居民都可以投保,没有年龄要求,也没有职业要求,无论多少岁,无论从事什么职业,都可以享受这款南昌人的“专属福利”。
3、报销范围不限医保
相比部分只能报销医保范围内费用的惠民保,惠昌保的报销范围不限医保,医保内/外的住院医疗费用都可以报销,只是在报销比例上有所差别。
缺点:
1、免赔额比较高
医保内住院医疗费用的免赔额是2万,医保外住院医疗费用的免赔额是3万,还是比较高的。
如果被保人在医保内所产生的住院医疗费用经过医保报销后在2万免赔额范围内,则无法获得赔偿金。
同样的,如果被保人在医保外所产生的住院医疗个人自费费用在3万元免赔额范围内,也无法获得赔偿金。
2、保障内容不够全面
惠昌保的保障范围只包括住院医疗费用,一些常见的住院前后门急诊、门诊手术和特殊门诊费用等等都不在保障范围内。
3、不保证续保
由于惠昌保是一年期的医疗险,一旦产品停录,投保人就无法继续购买该产品。
如果想了解更多关于医疗险保证续保的信息,可以戳一戳这里:《你买的百万医疗险,保证续保吗?》前往了解。
三、奶爸总结
总的来说,惠昌保作为医保的补充,可以帮助更多的人减轻看病时的经济负担。
如果南昌本地的朋友购买不了百万医疗险,都可以考虑一下这款产品,虽然保障上有一定限制,但性价比还是比较高的。
江西省最近还上架了另外一款惠民保险,是赣州地区专属的惠民保,有兴趣的小伙伴可以点击右方文章了解一下:《赣州城惠保保障力度怎么样?优缺点有哪些?》
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