常州惠民保保什么?哪些情况下不赔?

奶爸保 2021-01-07 09:44:00
原创

常州惠民保是常州政府联合平安养老,太平洋人寿,中国人寿等七家保险公司推出的,有基础、升级和全面三个保障计划,每年缴纳52元就可以拥有200万元的保障,

 

相比其他的惠民保险,常州惠民保还有质子重离子服务,保障更全面。

 

那么常州惠民保保什么?哪些情况不赔呢?

 

接下来奶爸将从三个方面对常州惠民保展开分析:

 

|常州惠民保保什么?

|常州惠民保哪些情况不赔?

|奶爸总结

 

一、常州惠民保保什么?

 

惠民保险投保门槛低,不限职业和年龄,只要参加了当地的医保,就可以购买,常州惠民保也不例外。

 

那么常州惠民保具体保障些什么呢?奶爸已经将它的基本内容做了整理,集中在一张表格中,具体如下:

 

常州惠民保

 

我们一起看看不同保障计划的保障内容是什么:

 

1. 基础计划

 

常州惠民保的基础计划保障对于社保目录内的住院花费和15种特效药有2万元免赔额;

 

其中,社保目录内的住院花费在扣除免赔额后,可以报销70%,15种高额特效药可以报销60%,两者的报销上限都是100万元。

 

如果是投保基础计划,每年保费是52元。

 

2.升级计划

 

升级计划除了可以报销社保目录内的费用,还可以报销社保目录外的费用,还有质子重离子保障,具体如下:

 

社保目录内的住院非既往症扣除免赔额后,可以赔付70%,既往症赔付50%,而20类高额特效药和社保目录外的费用只能报销非既往症,特药报销70%,社保外报销50%。

 

质子重离子扣除2万元免赔额后,可以报销80%,上面所提到的报销限额都是100万元。

 

如果投保常州惠民保升级计划,每年保费是120元。

 

3.全面保障计划

 

全面保障计划相比于升级计划增加了特药种类和提高了报销比例。

 

社保目录内的住院非既往症,可以报销90%,既往症也能报销60%,25种高额特药非既往症可以报销80%,社保目录外的费用非既往症,可以报销60%,既往症报销40%

 

质子重离子保障跟升级计划一样,0免赔额,限额是100万元。

 

如果投保常州惠民保全面保障计划年交保费是365元。

 

其实这一个价格,如果是30岁人群投保完全可以投保一款主流的百万医疗险,想知道有哪些产品吗?戳这里:《2020年12月百万医疗险哪家好?医疗险榜单来袭!》

 

二、常州惠民保哪些情况不赔?

 

可以看到,常州惠民保报销比例低,且免赔门槛高,市面上有0免赔的医疗险,大家不妨看看:《0免赔额的百万医疗险好吗?应该怎么买?》

 

尽管我们提到常州惠民保投保门槛低,但是以下情况却是无法获得理赔的:

 

1、不是指定医院不赔

 

常州惠民保针对特效药有指定医院,分别是常州市第一人民医院、第二人民医院(中院区和湖院区)常州市第三人民医院、常州市第四医院、常州市市妇幼、常州市中医医院、常州市武进人民医院;

 

如果参保人不在指定医院就医,费用是无法报销的。


惠民保险

 

2、既往症特效药不赔

 

三个计划明确约定,特定高额药品对既往症是不赔的,既往症包含但不限于恶性肿瘤类、肝肾疾病、心脑血管疾病、肺部疾病等。

 

3、免赔额部分不赔

 

全面版计划的住院内费用和特定高额药品有2万元的免赔额,社保外住院费用的免赔也是2万元,共计4万元,而基础计划免赔额是2万元,升级版的免赔额总共是6万元。

 

三、奶爸总结

 

总的来看,常州惠民保保障计划比较多,参保人可以根据需求加入不同的保障计划,不过一定要注意不能理赔的情况,免得发生理赔纠纷。

 

其实各地的惠民保都有比较高的免赔门槛,且报销比例比较低,如果条件允许,最好投保一款百万医疗险,才能更好的转移大病风险。

 

奶爸保作为专业的保险测评分析,以客观中立的态度,为用户量身定制保障方案,帮您一次选对保障,少花冤枉钱!可以关注下图“奶爸保”公众号或添加保险规划师微信:naibabao86随时咨询喔~

 

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