惠医保是什么?理赔难不难?

奶爸保 2021-01-07 11:55:00
原创

近几年,各地政府联合保险公司都推出了惠民医疗保险产品,致力于让老百姓看得起病,敢去看病,是一项比较惠民的政策。


惠州惠医保即是其中的一款,它是惠州市政府联合人保财险、平安财险和中国人寿等保险公司,联合推出的一款惠民医疗保险,主要针对拥有惠州市本地医保的人群。


这款产品投保不限职业和年龄,只要拥有惠州市医保就可以投保,让一些以前因既往症或者其他原因不能投保医疗险的人看到了曙光,对惠州市民来说是一项重大福利。


那么这款产品保障什么?理赔难不难?


奶爸将通过以下几点为大家进行细致讲解:


│惠医保是什么?

│惠医保理赔难不难?

│奶爸总结


一.惠医保是什么?


开头讲了,惠医保是惠州是政府联合几大保险公司推出的惠民医疗保险,它属于国家的惠民工程,对惠州市民比较友好。


为了让大家直观了解这款产品的保障内容,奶爸将ta的基本信息整理在了一张表中,下面我们一起来看。



1.投保原则


这款产品投保不限年龄和职业,没有健康要求,无需体检,消费者只要有惠州本地医保就可以投保,投保门槛比较低。


此外这款产品也没有等待期,消费者已经投保,就可以获得疾病保障,对消费者比较友好。


想了解更多保险等待期的知识,戳这里:《保险等待期是什么,你搞清楚了吗?》


2.保障内容


医疗保障:约定医保范围外和医保范围内各有100万保额,可以同时报销医保范围内用药和自付/自费药费用,医保范围内有1万免赔额,医保范围外有1.2万免赔额。


市面上也有0免赔的医疗险产品,感兴趣的朋友戳这里:《0免赔的百万医疗险有哪些?怎么买划算?》


保障范围:医保内+医保外,保障范围比较广。


报销比例:医保范围内费用,最高可报销95%;医保范围外,费用在1.2-10万区间内,最高报销50%,花费在10万以上,最高报销70%。


从以上保障内容可以看到,这款产品的投保门槛很低,不限年龄,不限职业,没有健康要求,只要拥有本地户籍,那么就可以投保,真的是做到了惠民,比较不错。


鉴于很多地方都推出了惠民医疗险,为了让大家有直观的对比,奶爸将这些惠民医疗险产品整理了一番,有兴趣的朋友戳这里:《惠民医疗险大盘点,遍地开花,何去何从?》


二.惠医保理赔难不难?


其实惠医保这种惠民医疗险的理赔和其他商业医疗险理赔是一样的,不存在惠民医疗险理赔难的说法。


生活中很多理赔纠纷,主要还是因为消费者没有看清保险条款,一般保险公司方面很少会无故找茬,对消费者拒赔。


只要消费者满足理赔条件,那么保险公司是会按照合同约定进行理赔的,且不管保险公司大小。


为了让大家理赔是少走弯路,奶爸将医疗险理赔流程做了整理,下面分享给大家,供大家参考。


1.在指定医院就医


大多数医疗险都规定了就医范围,及消费者只有在这些医院就医,才可以获得理赔,所以消费者治疗疾病一定要去指定医院。


2.及时报案


参保商业医疗险的消费者出现理赔情况之后,及时向保险公司报案(最好是3天内),咨询报销相关材料。


有没有及时报案对保险理赔会有一定的影响,想了解其中详情,戳这里:《没在24小时内报案,会被拒赔吗?》


3.收集理赔材料


消费者报案后,保险公司一般会告知理赔需要收集的材料,消费者可以按照保险公司的要求进行收集,不过切记一定要收集完整且真实的理赔资料哟~


4.提交材料


收集并整理好理赔材料后,直接将材料提交给保险公司,等待审核。


现在很多线上保险可以线上提交理赔资料很是方便,想了解其中详情,戳这里:《线上报销爱你怎么理赔,线上保险理赔流程!》


5.材料审核


保险公司收到消费者递交的理赔材料后,会对其进行审核,这个时间一般不会太长,审核结束,保险公司即会给出申请人答复。


6.结果通知


如果消费者提交的理赔材料属实,且符合理赔要求,那么保险公司会在指定时间内,对消费者的医疗费进行报销。


而如果消费者提交的理赔资料有误或者不完整,那么保险公司会要求申请人重新提交完整且真实的理赔资料。


以上就是保险的理赔流程,可以看到流程其实并不复杂,只要消费者符合理赔条件,且提交的资料准确无误,那么是能获得理赔的。


三.奶爸总结


总的来说,惠医保是一款面向惠州市民的惠民医疗保险,投保门槛比较低,没有健康要求,对惠州市民来说是一项福利,对他们很友好。


且这款产品理赔和其他商业保险是一样的,消费者只要掌握理赔相关知识,理赔是不难的,可以放心投保。


当然,惠民医疗险疾病保障没有商业医疗险全面,如果想获得比较全面的疾病保障,最好还是先配置主流商业医疗险,惠民医疗险可以作为补充配置。


热门百万医疗险已经给大家准备好了,戳这里前往获取:《热门百万医疗险榜单!》


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