人保意外险的赔付标准是什么?有什么要注意?

2020-12-11 17:59:17
提问人:今夜星辰似你

这位朋友你好,关于人保意外险的赔付标准是什么,有什么要注意的问题,奶爸在这里整理了有关人保意外险的相关内容,希望对你有帮助:

01人保意外险的赔偿标准

每款意外险的保险条款不尽相同,各有各的约定,从买保险到申请理赔,都应以产品的保险合同为准。 

以人保财险的1-6类人员综合意外险为例,在理赔范围内的情况,出了事故就可以申请赔付。 

这里讲到的意外险理赔标准,不是特指哪一款产品,而是广义上的意外保险,我们以人保财险1-6类人员综合意外险的情况为例,供大家了解。

1. “意外”的界定 

根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。只有同时符合这4点,才能算是“意外”。 

除了搞清楚上述4点,我们还要了解产品的保障责任和免责条款,这也是买保险时就要注意的地方。

2. 保障地区限制 

大部分的意外险都限制被保人在国内发生意外才能理赔,港澳台地区除外,如果出国了更是不在保障范围内。 

3. 意外身故责任时间限制 

注意意外身故责任的时间限制,一般规定必须是在事故发生之日起180天内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任。 

4. 意外伤残保障范围

虽然伤残的定义都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的,但要注意有的产品只保障全残,其他级别的伤残是不保的。 

意外险伤残等级赔付标准

5. 意外医疗就医范围

要留意就医范围的限制,大多数意外险限制在二级或二级以上医院就医。 

此外,还有看产品有没有限制社保范围。

6. 免责条款 

保险拒赔一般是基于免责条款的,因此看懂免责条款非常重要。 

某款热门意外险的免责条款如下图:



 

(图片来源:保险条款)

 看完以上6点,相信大家对意外险理赔标准已经有了概念。 

保险公司在理赔过程中,一切皆以合同条款为准则,如果出险情况符合相关条款,理赔绝对不难。

02奶爸总结

以上是关于人保意外险的赔付标准的全部内容。

如果想了解更多关于意外险的相关知识,可以查看奶爸之前的文章:《意外险购买宝典,这几款有必要了解一下!》

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