人保意外险赔偿标准是什么?理赔流程是怎样的?

奶爸保 2020-12-11 10:50:00
原创

最近有粉丝问奶爸中国人保意外险赔偿标准是什么?理赔流程是怎样走的


先来说说人保这家公司,中国人保是1949年成立至今的一家老牌央企,不但资产雄厚,偿付能力也很强。

 

它的经营范围也是非常的广,涵盖财产保险、人寿保险、健康保险等等领域。

 

而意外险作为保险中不可或缺的一大险种,能为我们规避意外风险带来的经济损失。在配置这项保障的时候,很多人会考虑中国人保的意外险产品。

 

奶爸今天就来给这位朋友答疑,为大家讲讲人保意外险那些事。


l 人保意外险赔偿标准

l 人保意外险理赔流程

l 奶爸总结

 

一、人保意外险的赔偿标准


每款意外险的保险条款不尽相同,各有各的约定,从买保险到申请理赔,都应以产品的保险合同为准。

 

以人保财险的1-6类人员综合意外险为例,在理赔范围内的情况,出了事故就可以申请赔付。

 

这里讲到的意外险理赔标准,不是特指哪一款产品,而是广义上的意外保险,我们以人保财险1-6类人员综合意外险的情况为例,供大家了解。

 

1. “意外”的界定

 

根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下条件:外来的、突发的、非本意的、非疾病的。只有同时符合这4点,才能算是“意外”。

 

除了搞清楚上述4点,我们还要了解产品的保障责任和免责条款,这也是买保险时就要注意的地方。

 

2. 保障地区限制

 

大部分的意外险都限制被保人在国内发生意外才能理赔,港澳台地区除外,如果出国了更是不在保障范围内。

 

3. 意外身故责任时间限制

 

注意意外身故责任的时间限制,一般规定必须是在事故发生之日起180天内,因其直接原因导致身故的保险公司才会承担责任。

 

4. 意外伤残保障范围

 

虽然伤残的定义都是按照国家《人身保险伤残评定标准》来评定的,但要注意有的产品只保障全残,其他级别的伤残是不保的。

 

意外险伤残等级赔付标准

 

5. 意外医疗就医范围

 

要留意就医范围的限制,大多数意外险限制在二级或二级以上医院就医。

 

此外,还有看产品有没有限制社保范围。

 

6. 免责条款

 

保险拒赔一般是基于免责条款的,因此看懂免责条款非常重要。

 

某款热门意外险的免责条款如下图:



 

(图片来源:保险条款)

 

看完以上6点,相信大家对意外险理赔标准已经有了概念。

 

保险公司在理赔过程中,一切皆以合同条款为准则,如果出险情况符合相关条款,理赔绝对不难。

 

二、人保意外险理赔流程


人保意外险作为热销产品,很多朋友问过它的理赔流程。

 

其实人保意外险理赔流程很简单,保险期间内出险,可以参照这个流程申请理赔:

 

1)拨打中国人民保险95518客服电话报案;

2)根据人保客服指引收集好所需要的理赔材料;

3)递交理赔材料至人保公司审核;

4)待审核通过后,人保公司会下达赔付结果并支付保险金。

 

 

以往申请理赔需要去线下办理相关手续,但现在各家保险公司都提供了线上服务。

 

人保意外险的理赔同样可以在其官网在线申请,进入人保公司官网即可找到理赔入口,根据指示操作即可。

 

关于线上保险理赔流程有不懂的,可以看这篇科普文章:《线上买保险理赔太难了?弄懂这些理赔一步到位》

 

三、奶爸总结


人保意外险赔偿标准并不复杂,而且人保作为一家老牌大公司,它的线下网点遍地开花,从投保到理赔各项流程都非常便捷。

 

但是人保意外险性价比就见仁见智了,每款意外险都有自身特点,可以对比挑选出最合适自身的。

 

如果想买更高性价比的意外险,不妨对比一下这几款:《2020年12月意外险险种排名,值得买的意外险推荐》


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