温州益康保是温州市继2021年8月推出的惠医保后,推出的第二款医疗补充险。
这款产品由人保财险、中国人寿、中国太保、平安养老和大地财险5家保险公司承保
奶爸看了一下,温州益康保保障还是不错的。
究竟温州益康保靠谱吗?怎么买?奶爸将从下面三个方面来为大家解读:
温州益康保靠谱吗?
温州益康保怎么买?
奶爸总结
一、温州益康保靠谱吗?
奶爸已经将温州益康保产品的保障内容整理为一张图片,方便大家了解:

接下来,奶爸从三个方面来为大家解读这款产品究竟靠不靠谱:
1、投保规则
投保规则方面,温州益康保跟其他医疗补充险差异不大。
无等待期,无投保年龄限制,保障时间是1年,这些都是标配。
需要注意的是,投保时间截止到2021年4月30日,需要投保的朋友不要错过了。
2、保障责任
温州益康保保障责任这一块,奶爸要重点讲一讲。
温州益康保一共有6项保障责任:
(1)医保内-住院/特殊病种门诊保障
这项保障责任中,主要是针对社保内扣除免赔额后所产生的医疗费用。
最高赔付180万,给付比例为80%,如果超过大病起付线,免赔额为0元。
什么是大病起付线呢?
奶爸查阅资料后,发现温州益康保医保政策内住院及特殊病种门诊合规费用保障的大病起付线是2.57万元。
如果你大病的费用超过起付线2.57万的话,则无需免赔额。
(2)医保外-住院/特殊病种门诊及两种耗材费用保障
这项保障中主要针对的是,药品已经耗材费用。
药品方面包括,医保目录内超限定范围的药品费用和医保目录外具有国药准字、国药进字的药品费用,需要注意的是,如果药品被列入负面清单或者单价超过5000元,则不纳入保险范围内。
耗材方面,治疗期间发生(不含药店购买)的合理治疗所需血液透析器、血液滤过器自费材料费用也在报销范围内。
报销的额度为120万,免赔额为2万元,保险比例为60%
(3)起付线豁免
被保险人的医药费用按规定经本保险责任一或责任二任一责任赔付金额超过10万元(含)的,对应责任起付线予以豁免。
起付线豁免就在于,报销无起付线的要求,投保人拿到赔偿也容易的多。
(4)医保目录内门诊药品保障
医保目录内门诊药品所产生的费用可以按照最高10万元额度,30%的比例报销。
需要注意的是,这些保障责任的免赔额为2.57万元,奶爸觉得这有点高。
(5)特殊病种治疗必须的特药保障
特药保障主要针对的是特殊疾病的用药情况,单个自费特殊药品年治疗费用在10万元以内的部分纳入本保险赔付范围,保额最高45万,赔付额度为50%,免赔额为1.5万元。
(6)指定罕见病专项药品保障
罕见病药品主要包含治疗脊髓性肌萎缩症(简称SMA)其专属特效药诺西那生钠注射液(渤健)和治疗黏多糖贮积症IVA型其专属特效药唯铭赞(BioMarin制药-依洛硫酸酯酶α注射液),保额为10万元,免赔额为1万元,保险比例为60%。
奶爸认为这里限定的罕见病药品太少,只有两种,这是远远不够的。
3、保费
不论男女老少,温州益康保的保费是一年189元,相较于其他城市的惠民保险产品,保费是比较贵的,尤其是对比之前推出的温州惠医保,保费足足贵了130元。
但是转念一想,温州益康保在保障方面还是远远胜过惠医保。
不光对社保目录外的药品进行部分报销,还对延展到特药和罕见药上面,保障还是十分不错的。
也可以考虑保障更加全面,保额更高的百万医疗险。
而且即使两个险种都买了,同一笔医疗费用也是不能报销两次的。
比如尊享e生2021医疗险,常见疾病比如脂肪肝、扁桃体炎,是有机会标体承保的,而且保障全面,一年保费也就300多元,不算太贵。
更多关于尊享e生2021医疗险的测评,可以看这篇:《众安尊享e生2021版医疗险的可选加油包实用吗?》
二、温州益康保怎么买?
很多当地的朋友也问奶爸在哪里购买温州益康保这款产品呢?
一是通过“温州益康保”微信公众号、“温州医保”微信公众号、“温州市民卡”微信公众号、支付宝首页搜索“温州益康保”、“温州市民卡”支付宝生活号、承保公司参保二维码等渠道购买。
大家也可以通过扫描下面的二维码直接购买:

这个是温州益惠保的官方购买渠道。
三、奶爸总结
总的来说,温州益惠保虽然保费比较贵,但保障方面也做了一定的延展,弥补了这个的不足。
当然,奶爸反复强调,温州益惠保终究是属于医疗补充险性质的,保障力度远远比不上百万医疗险。
想了解更多百万医疗险的产品,可以查看奶爸之前整理的榜单:《2021年4月百万医疗险榜单》。
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