2021青岛琴岛e保惠民医疗险是由青岛市地方政府指导,由中国人寿、泰康养老、平安养老、太平养老、人保健康五家保险公司联合承保的普惠型医疗险。
他的保障力度大,保障内容也比较丰富。那么2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?优缺点有哪些?奶爸这就为大家测评。
2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?
2021青岛琴岛e保惠民医疗险优缺点有哪些?
奶爸小结
一、2021青岛琴岛e保惠民医疗险保障内容是什么?
按照惯例,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的基本信息已经整理好了:
1、投保规则
参保对象:青岛市基本医保参保人,即青岛市职工医保和城乡居民医保参保人员都可以投保。
保障期限:2021年7月1日到2022年6月30日
投保时间:2021年5月9日到2021年6月30日
2021青岛琴岛e保投保不限年龄、不限职业,也不限既往症,支持带病投保。每年保费150元左右,保障额度最高可达百万元。
2、保障内容
2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保障内容包含医保目录内外,主要有4个:
(1)住院大病补充医疗保障
被保险人住院期间个人负担的医疗费用(医保目录内),起付线1.8万,报销70%,最高报销额度150万。
(2)门诊慢特病补充医疗保障
被保险人因门诊慢特病在定点医院门诊治疗发生的个人负担的费用(医保目录内费用、医保目录内乙类自理费用)。
非既往症人群免赔额1.8万,报销70%(既往症人群报销40%),最高报销额度150万。
有的朋友看到这个“门诊慢特病”可能会一头雾水,这是什么呢?
其实,门诊慢特病指的是,门诊慢性病、门诊特殊病、门诊规定病种、门诊大病、门诊统筹病种等等。
(3)医保目录外住院合理药品补充医疗保障
被保险人在定点医疗机构住院发生的合理医保目录外且已被列入正面清单的药品费用(不含药店购买),起付线2万,报销60%,最高报销100万。
(4)特殊药品/特殊医疗耗材医疗保障
被保险人因罹患恶性肿瘤等重大疾病治疗发生特药、特材,需符合目录可报的特药特材列明适应症才可以报销。
起付线2万,非既往症人群报销70%(既往症人群报销40%),最高报销额度50万。
3、保费
2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保费很公道,所有年龄段一视同仁,保费也还在可接受范围内,只要符合投保条件,每人每年139元。
二、2021青岛琴岛e保惠民医疗险优缺点有哪些?
1、2021青岛琴岛e保优点
(1)保障内容比较丰富
相比大部分只能报销医保目录内的惠民医疗险,2021青岛琴岛e保惠民医疗险不仅可以报销社保内部分医疗费用,也能够报销一部分社保外的费用。
(2)性价比较高
我们可以看到,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保额最高可以达到400万元,然而每年的保费只要139元,如此一对比,性价比就彰显出来了。
2、2021青岛琴岛e保缺点
(1)报销门槛较高
相比百万医疗险5000-10000的免赔额,2021青岛琴岛e保惠民医疗险的起付线达到了1.8万以上,这无疑是抬高了被保人的报销门槛。
所以,奶爸一直建议大家优先考虑百万医疗险:《2021年5月百万医疗险榜单,健康险新规后哪些值得买?》
(2)赔付比例较低
个人自付的住院费用,医保目录内剩余部分,扣除1.8万免赔额之后,只能报销70%;
医保目录外合理费用,仅限600种药品费用,扣除2万元免赔额之后,也只能报销60%;
特殊药品及耗材,仅限15种,扣除2万元免赔额之后,最多报销70%,既往症患者只能报销40%。
由此可见2021青岛琴岛e保惠民医疗险的保障报销比例并不够高。
三、奶爸小结
总的来说,2021青岛琴岛e保惠民医疗险每年仅需139元就可以获得400万元的保障,保障范围涵盖到了社保内外,确实是值得我们考虑的一款产品。
关于更多其他的惠民保险,可以看看奶爸的测评合集:《惠民医疗险大盘点:惠民医疗险遍地开花!未来何去何从?》
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