不少人都抱怨看病贵,买了保险也说没钱垫付再报销。
事实上,不少百万医疗险产品都有保险费用垫付服务,保险公司能先帮被保人垫付部分医疗费,解决燃眉之急。
究竟保险费用垫付是什么意思?怎么垫付?哪些医疗险支持费用垫付?
下面奶爸来给大家详细介绍一下。
保险费用垫付是什么意思?
保险公司垫付是怎么垫付的?
哪些医疗险支持费用垫付?
奶爸总结
一、保险费用垫付是什么意思?
保险费用垫付指投保人出险时,保险公司可以提前为投保人垫付医疗费用。它是一种增值服务,只有符合条件的情况下才能申请,保险公司有权拒绝投保人的申请。
而保险费用垫付的最高额度,取决于疾病种类和治疗费用,并不是说保额有多高,保险垫付的额度就有多高。
目前,保险产品提供的费用垫付服务分为3种:
住院垫付:住院时垫付一笔费用,出院后再跟保险公司结算实际费用。
押金垫付:住院时垫付住院的押金,我们与多家保险公司客服沟通后,发现押金和正常的住院费一样,只是叫法不同,不过有的公司在押金垫付上会有限制,比如最多垫 5 万。
费用直付:住院时,医疗费可以由保险公司直接支付;出院时,保险公司就直接和医院结算相关费用,不需要出院后再进行报销,这种是最方便的。
我们挑选时的顺序是费用直付>住院垫付≈押金垫付。
需要注意的是,想要保险公司的垫钱,自己也要先出一些钱,金额一般是要达到5000元至1万元,如果确诊重疾,一般没有这项要求。
二、保险公司垫付是怎么垫付的?
想要申请住院费用的垫付,可以按照下面这个流程进行申请:
提交申请:需要提供费用清单、入院记录、住院缴费凭证、住院催款单等资料,具体以公司要求为准。
保险公司审核:保险公司会审核资料、判断此次是否在保障范围等,是否达到了垫付要求;还有的保险公司会派出专门负责的人去医院当面核实。
完成垫付:审核通过后,保险公司会垫付医疗费用。
出院结算:出院再结算具体的费用,理赔时会扣除垫付的金额,如果保险公司多垫了钱,多出的部分需要退回。
怎么看我买的保险有没有垫付?
一般来说,垫付会写在产品页面的保障详情里,从产品页面就可以查看。
以人保好医保医疗险为例:
如果你想了解具体的细节,还可以打电话与保险公司的工作人员详细咨询。
此外,垫付只是保险公司的一项增值服务,大多数公司都不会写入条款中,但一般都会予以执行。
三、哪些医疗险支持费用垫付?
有垫付服务的产品大多是百万医疗险,奶爸也给大家找到了6款热销的百万医疗险产品:
1、住院直付
医保无忧2021发生重疾住院,保险公司可以直接付医疗费用,但需在住院前5个工作日申请。
2、住院垫付
人保好医保长期医疗(6 年/20年)、众安好医保住院医疗2021和 尊享e生2021都支持住院垫付。
人保好医保长期医疗(6 年/20年)的垫付要求更宽松,不会限制垫付的金额。
3、押金垫付
微医保2021单次最高只能垫付5万,要求在住院5日内申请,住院期间内最多只能申请2次垫付。
超越保2020的押金垫付和住院垫付类似,免赔额以上的部分可以申请垫付,限制比微医保少。
需要提醒大家,如果要去外地看病,记得提前办理好异地就医。
如果没办理好异地就医,医保不能直接结算,保险垫付金额可能也会受到影响。


四、奶爸总结
选择百万医疗险时,大家重点关注产品的基础保障好不好,垫付服务也是保障的一部分,有的话相当于锦上添花。
如果大家挑选保险有什么困难,可以扫码关注:奶爸保公众号 进行1对1咨询,现在关注“奶爸保”公众号,回复“官网”,还可以免费领取价值199元的保障大礼包哦,让您买保险变得更简单。