北京医保待遇怎么样？比其它城市更好吗？

医保是一项不可错过的社会福利，它的重要性奶爸说过很多，比如无投保门槛、可带病投保、职工医保缴满一定后不用缴费也能终身享受医保待遇等等。

总之，参保就对了。

不过，虽然绝大部分人都参加了医保，但并不清楚具体的医保待遇和福利到底有哪些。

应广大读者要求，奶爸最近在持续分析各城市医保，今天是第三篇：北京医保。

之前已经写过深圳医保和广州医保，这两个城市的朋友可以直接点击链接查看：

深圳医保

广州医保

| 北京医保分几类？每年交多少钱？

| 北京医保待遇如何？

| 奶爸总结

01 北京医保分几类？每年交多少钱？

和深圳、广州一样，目前北京医保分两种：

城镇职工医保：一般企事业单位员工的参保类型。

城乡居民医保：部分自由职业者、家庭主妇、老人、小孩的参保类型。

1、城镇职工医保，每年交多少钱？ 

北京职工医保按月缴费，费用包括两部分：个人缴费与单位缴费。

它的缴费标准和个人收入、医保缴费基数挂钩，社保局每年都会公布新的医保缴费基数，每年会有不同。

目前北京职工医保的缴费基数在5557－27786元之间，个人缴纳2%，单位缴纳10%，单位缴纳部分高于广州和深圳。

举个例子，老王在北京某企业上班，他的医保缴费基数是10000元，每个月医保应该要交：

个人缴费：10000 * 2%=200元

单位缴费：10000 * 10%=1000元

不过，这两类人群的医保缴费标准略有不同：

个人委托存档的灵活就业人员，缴纳453.82元/月。

享受医保补贴人员，缴纳64.84元/月。

每个月交的医保费用，一部分会划入职工医保卡“个人账户”。

这个账户就厉害了，里面的钱除了用来看病、买药，还可以取出来用，这是北京医保卡区别大多数其他医保卡的一大特色。

2、城乡居民医保，每年交多少钱？

居民医保跟职工医保不同，是按年交费，交一次保一年。最新的标准是：

劳动年龄内居民：300 元/年

老人、学生儿童：180 元/年

可以看到，居民医保的费用比职工医保要少很多。相应的，二者享受的待遇也会有差别。

我们接着来看。

02 北京医保待遇如何？

北京医保待遇简单来说包括基本医疗保险（门诊/住院）+大病保险+医疗救助。

具体体现在对医疗费用的报销额度和比例上，此外也包括前文提到的职工医保个人账户的钱可以提取使用。

交了医保费之后，就医以定点医院为主，每个人可以选择3家医院和1家社区卫生服务机构，作为本人就医的定点医院。

1、职工医保待遇

普通门诊：

在北京参加了职工医保，如果是看门诊，不同等级的医院，报销比例不同。

（北京职工医保门诊待遇）

一级医院可以报销90%医疗费，二三级医院可报销70%。

同时，每年会有累计1800元的免赔额，最高可报销20000元。

如果是头疼脑热等小毛病，去社区看门诊就可以了，医生一般都能很快看好，不仅更方便，自己要出的钱也更少。

住院保障：

如果病情稍微严重一些，需要住院，报销额度和比例又不一样。

具体如下表：

（北京职工医保住院待遇）

与门诊全年累计计算免赔额不一样的是，住院报销的免赔额是每次都要计算的，目前是1300元/次，超过免赔额才能报销。每年最高可报销50万元。

大病医疗：

2020年1月1日起，北京城镇职工开始享受大病医疗的关照。

（北京医保大病医疗待遇）

如果不幸患了大病，医疗费用通过职工医保门诊和住院报销后，由个人自付的部分费用：

超过39525元起付线标准的，大病医疗保障可报销60%；

超过5万元（不含）以上的，可报销70%，上不封顶。

如果是最低生活保障人员、城乡低收入救助人员等，起付标准可以降低50%，报销比例再提高5%，即5万元（含）以内报销65%，5万元以上部分报销75%。

大病医疗保障报销每年度结算一次，不用额外交费，只要参加了医保，就自动包含这项保障。

2、居民医保待遇

普通门诊：

在北京参加居民医保的，同样可以享受门诊、住院报销待遇。

（北京居民医保门诊待遇）

一级医院可报销55%医疗费，二三级医院可报销50%。

同时，一级医院免赔额100元/年，二、三级医院免赔额550元/年，最高只能报销3000元。

可以看出，居民医保的门诊待遇是不如职工医保的。

那么，住院保障呢？

住院保障：

居民医保的住院保障，我也做了一个表：

（北京居民医保住院待遇）

免赔额100元 - 1300元之间，封顶线是20万/年。

因此，在北京如果想享受更好的医保待遇，最好参加职工医保。

大病医疗：

参加居民医保，跟职工医保一样，不要额外交费，也能享受大病医疗保障，居民医保的大病保障报销比例与职工医保一致。

并且，居民医保大病报销的起付线比职工医保更低一些，按照2019年的标准，起付线是30404元。

03 奶爸总结

总的来说，北京医保的待遇还是非常不错的，建议大家一定要参加医保。

不过我们也会发现，医保报销，有起付线、封顶线和报销比例等诸多限制，就医还要限定就诊医院。

因此，医保仅仅是国家给民众兜底的最基础的保障体系，想要获得更全面的保障，还要配置相应的商业险。

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