深圳专属医疗险怎么样？具体保障什么？

适逢深圳经济特区成立40周年，多家保险公司和深圳政府联手给深圳市民带来福利，推出深圳市民的专属医疗险——深圳专属医疗险！

只有参加了深圳市基本医保，不限年龄和职业就能投保，但需要健康告知。

比较有意思的是，深圳专属医疗险的报销比例和深圳医保以及深圳重疾险有关，如果经深圳医保和深圳重疾险报销后，那么深圳专属医疗险的报销比例会进一步加大。

事不宜迟，奶爸马上带大家了解一下深圳专属医疗险的保障内容有哪些？

深圳专属医疗险保什么？

深圳专属医疗险的报销如何？

奶爸小结

一、深圳专属医疗险保什么？

1、基本投保规则

1）谁可以投保：深圳医保参保人

2）不限年龄：下到哭哭啼啼的小孩上到白发苍苍的老人都可以投保。

3）不限职业：警察、消防员这些高危职业人群也可以投保。

4）等待期：30天，和一般的百万医疗险一样，等待期不长，给被保险人更多的保障期限。

2、保障内容

（1）社保内外住院医疗：约定了住院前7天后30天的医疗费用在保障范围内

不过社保内外报销的比例不一样。

A、社保内报销：与深圳重疾险共享1万免赔额，报销比例如下：

经过深圳医保和深圳重疾险报销后，剩余的费用100%报销

经过深圳医保报销，但没用深圳重疾险报销的，剩余费用扣除1万免赔额后报销30%

没有经过深圳医保报销的，剩余费用扣除1万免赔额后报销60%

看来这一举措是想大家在投保深圳专属医疗险前，把深圳重疾险也配置上，不然报销比例有点低。

B、社保外报销

社保外报销单独有1万免赔额，经过社保报销后，剩余费用扣除1万免赔额后报销100%；如果没有经过社保报销，扣除1万免赔额报销60%。

（2）13种特定药品费：这13种是深圳重疾险的特定药，有1万免赔额

同样报销比例与深圳重疾险有关。

如果经过深圳重疾险报销，剩余费用扣除1万免赔额可报销100%

如果没有深圳重疾险报销，可以先扣除70%费用，最高扣除15万（不算进免赔额），剩余费用扣除1万免赔额后100%报销。

（3）补充特定药品费保障：约定了20种补充药品，有1万免赔额

扣除1万免赔额后报销100%；只有合同约定的特定药才能报销。

（4）质子重离子：100万保额100%报销

以上四项保障共享300万保额，累计超过300万合同终止。

（5）恶性肿瘤放化疗津贴：1万

首次确诊为恶性肿瘤，需要进行放学疗法或者放射疗法治疗，可获得1万津贴，仅给付1次。

3、健康告知

深圳专属医疗险有健康告知，问询了以下几种疾病：

如患有以上一种或多种，则不能投保这款产品；不过对比百万医疗险来说，健康告知比较宽松。

4、续保

深圳专属医疗险分为两个版本：1年期版和6年期版

1年期版保障期限只有1年，但保证3年续保，3年内不用担心历史理赔或者健康异常而不能续保；不过保证续保期间结束后，需要重新审核。

6年期版保障期限有6年，不过没有明确6年保障期限过后是否需要重新审核。

5、保费

不管哪个年龄投保，保费都一样，一年期的保费是365元/年，相当于一天一块。

六年期的保费是1998元/年，一个月大概333月，平均到每天的话1块都不用。

6、缴费：可以用医保购买

不过对于医保卡的余额有以下规定：

医保卡余额必须超过6387.85元，投保后余额不能低于6387.85元。

同一医保购买的，累计保费不能超过余额的30%或者12000元。

以上是深圳专属医疗险的基本保障内容，奶爸总结了以下几个优缺点：

优点：不限年龄和职业投保、健康告知宽松。

缺点：每项保障都有单独约定1万免赔额，理赔门槛高，而且300万保额是共用，在大病面前保额显得有点不足。

二、深圳专属医疗险能报销多少？

以上分析保障内容时奶爸有说到每项保障内容的报销比例情况，可能有些小伙伴不是很明白，奶爸以下将通过举例子的方式，让大家知道实际上能报销多少：

深圳市民M先生不幸患上重疾，需要住院治疗，医疗费用一共是45万；已经配置了深圳医保和深圳重疾险。

 

社保内治疗费用是30万；

社保外治疗费用是8万；

重疾特效药4万；

而且还服用了补充特定药品目录内的药品，花了3万元。

1）首先我们来看看社保内的治疗费用报销：

经过深圳医保和深圳重疾险报销后，自费10万，扣除免赔额1万后100%报销，也就是社保内治疗费用一共自费1万。

但是如果没有投保深圳重疾险，只有深圳医保报销，假设医保结算后自费13万，扣除1万免赔额后只能报销30%，也就是说还需自费：13-（13-1）*0.3=8.4万。

2）接下来我们看看社保外的治疗费用报销：

同样有1万的免赔额，如果经过医保结算，扣除免赔额后100%报销剩余的费用，也就是最终自费1万元。

3）重疾特效药报销

报销比例与深圳重疾险有关；假设经深圳重疾险报销后自费2万，再经过深圳专属医疗险报销后，扣除免赔额自费1万。

但如果你没有投保深圳重疾险，先扣除70%，也就是：4-（4*0.7）=1.2万，然后这1.2万再扣1万免赔额后100%报销，最终需自费3.8万。

4）补充特效药报销

这个的报销比较简单，扣除免赔1万后100%报销，也就是自费1万。

以上四项，如果经过医保和深圳重疾险报销，最终只需花费4万元，如果没有深圳重疾险报销，需自费14.2万，差距还是挺大的。

所以深圳专属医疗险的推出，有一种捆绑深圳重疾险投保的意思，一起投保了报销比例会更高。

以上就是深圳专属医疗险的报销演示，因为每项保障都约定了1万免赔额，所以就算有医保和深圳重疾险的报销，免赔额最高也有4万，也就是需要自费4万元。

如果投保一些重疾0免赔额的产品，例如尊享e生2020，以上45万的费用经过社保和尊享e生的报销后，自己根本就不用再掏钱。关于尊享e生2020的详细内容请看：《尊享e生2020全新升级，罕见疾病也能保？》

三、奶爸小结

有人会问，既然百万医疗险的报销力度这么大，那我还需要这个专属医疗险吗？

其实深圳专属医疗险也是百万医疗险的一种补充险。

要知道百万医疗险的性价比高，所以健康告知会相对严格，一些带病人群可能就投保不了百万医疗险。

而深圳专属医疗险的健康告知比较宽松，不限年龄和职业，所以一些年纪比较大或者高危职业人群，可以投保这款产品给自己一份保障。

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